Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
AA
Войти

Лечение ботулотоксином

Применение инъекций "ботулинического токсина типа A" в современной медицине

Начало применения в качестве эксперимента датируется 70-ми годами XX века.

С 80х годов ботулинический токсин начал активно использоваться в США, а позднее - и во всем мире. В настоящее время используется ослабленный и очищенный ботулотоксин А, который в сверхмалых дозах оказывает расслабляющее действие на мышцы.

Механизм действия ботулотоксина заключается в блокировании передачи импульса с нервного окончания на клетку-мишень, тем самым клетка не получает сигнала для выполнение какого-либо действия, что и требуется для достижения лечебного эффекта. Для примера: гипергидроз подмышечных областей обусловлен гиперактивностью парасимпатической нервной системы, при блокировании передачи импульсов с нервных окончаний на потовые железы - происходит значительное снижение количества выделяемого пота, на столько, что еще несколько дней назад проблема, казавшаяся не решаемой, полностью перестает волновать вас; мимические морщины - следствие гиперактивности мимической мускулатуры, инъекции Ботокса приводят к снижению повышенного тонуса этих мышц и как следствие - исчезновение морщин.

 

 

Показания к Ботокс - терапии:

Детский церебральный паралич (ДЦП):

  • Спастические и дистонические формы

Фокальные дистонии:

  • Блефароспазм;
  • Оро-мандибулярная дистония;
  • Спастическая кривошея;
  • Ларингеальная дистония (спастическая дисфония);
  • Дистония точных движений (писчий спазм);
  • Дистония стопы и др. дистонические синдромы;
 

Спастичность:

  • вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга;
 

Другие проявления локальной мышечной гиперактивности:

  • Тики;
  • Болезненная ригидность;
  • Гемифациальный спазм,контрактура мимических мышц;
  • Тремор головы, конечностей;
 

Болевые синдромы:

  • Миофасциальные болевые синдромы;
  • Мышечно-тонические синдромы;
  • Головные боли, вызванные напряжением перикраниальной мускулатуры;
  • Мигрень;
  • Болевая дисфункция височно-нижечелюстного сустава;
  • Болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе, спине,в том числе, посттравматические и спортивные (например, "теннисный локоть").
 

Противопоказания к применению Ботокс - терапии


Абсолютные противопоказания:

  • Наследственные нервно-мышечные нарушения (миастении, синдром Ламберта Итона и др.);
  • беременность;
  • лактация;
  • локальный воспалительный процесс;
  • гемофилия и др.нарушения коагуляции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
 

Относительные противопоказания:

  • неврологические заболевания в анамнезе;
  • прием препаратов антикоагулянтов (аспирин и др.);
  • соматические заболевания в стадии обострения;
  • применение лекарственных препаратов, усиливающих действие ботулотоксина: антибиотиков-аминогликозидов, курареподобных миорелаксантов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксина;
  • склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
  • не рекомендуется одномоментное введение гелей, силикона, коллагена и других контурных имплантантов с препаратом Ботокс в одни и те же анатомические зоны).
 

Максимально допустимая доза на одну процедуру - 400 Ед.

 

Ориентировочно применяемые дозировки ботулотоксина следующие:

(* Стоимость процедуры определяется количеством введенных единиц)

Наименование процедуры Количество (Ед)
 Гипергидроз ладоней  150 Ед (на обе кисти)
 Гипергидроз стоп  150 Ед (на обе стопы)
 Гипергидроз подмышечных областей  100 - 120 Ед (на обе области)
 Косметология  До 50 Ед
 Мышечно - дистонические нарушения  200 - 300 Ед
 ДЦП у детей  20 - 30 Ед
 Мигрень  До 40 Ед

 

Приводимыe дозы ориентировочны, их величина, а также наличие показании и противопоказаний к проведению лечения, определяется врачом-неврологом на очном приеме.

 

Применение ботулотоксина типа А в неврологии, 20 лет эффективного использования
Семь вопросов о ботулинотерапии

 

1. Насколько актуально применение ботулотоксина типа А в неврологии?

Действительно многие ошибочно полагают, что ботулинотерапия актуальна только в эстетических целях в косметологии. Это не так. Более того первое применение ботулотоксина ещё в 1980 году было успешно использовано  для лечения содружественного косоглазия. В лечении неврологических расстройств ботулотоксин применяется более 20 лет и за это время зарекомендовал себя на практике эффективным и безопасным средством.

2. При каких заболеваниях или состояниях Вы рекомендуете инъекции ботулотоксина типа А?

Существуют официально зарегистрированные показания  лечения ботулотоксином  типа А:

Блефароспазм, цервикальная дистония (спастическая кривошея), спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, ДЦП), коррекция мимических морщин, гипергидроз или повышенная потливость (подмышечная область, симптом мокрых ладоней, стоп).

Кроме зарегистрированных показаний к применению ботулотоксин используется и в других сферах медицины (лечение недержания мочи, дистонии голосовых связок), а также двигательных расстройств, вызванных рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или черепно-мозговой травмой.

3. Насколько ботулотоксин опасен для организма?

Ботулотоксин используется сегодня более чем в 60 странах мира. Регистрации этого лекарства предшествовали многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его эффективность и безопасность. С точки зрения последствий для здоровья человека инъекции ботулинического токсина гораздо менее вредоносны, чем большинство таблеток. Реакции на  ботулотоксин носят преходящий локальный характер, а таблетки, применяющиеся по аналогичным показаниям, негативно влияют на печень и почки. Практика ботулинотерапии существует не одно десятилетие. За это время миллионы людей во всём мире получили лечение. Этого достаточно, чтобы стали известны не только немедленные, но и отложенные последствия. Таковых по сей день не выявлено. Поэтому можно с уверенностью сказать о том, что из всех используемых средств лечения дистонии и спастичности препараты ботулотоксина реализуют главный принцип – не навреди пациенту.

4. Как быстро наступает эффект после инъекции ботулотоксином?

В зависимости от заболевания действие начинает проявляться уже через 2-3 дня после введения и достигает пика через 7-12 дней.

5. Какова продолжительность эффекта?

От 4 месяцев до года. Важно, что удовлетворённость результатом отмечается более чем у 90% пациентов.

6. Терапия, связанная с использованием препаратов ботулотоксина, считается дорогостоящей и недоступной. Насколько справедливо такое мнение?

Все современные эффективные препараты недёшевы. Затраты на разработку, производство, клинические исследования высоки, и это не может не сказаться на цене. Однако несмотря на это есть множество европейских исследований, которые доказали, что лечение ботулотоксином типа А оказалось более экономичным, чем лечение пероральными препаратами по параметру «стоимость эффективного лечения за месяц» и «повышения качества жизни пациента в целом. Помните - дороже только здоровье.

7. Почему ботулотоксин – оптимальное решение?

С одной стороны, по силе воздействия на мышцу ботулотоксин существенно превосходит все существующие антиспастические препараты, применяемые в форме таблеток, и сопоставим по эффективности с хирургическим вмешательством.

С другой стороны, денервация мышцы при помощи токсина - предельно простая и безопасная процедура, которую может выполнить врач невролог.

Таким образом, можно считать использование ботулотоксина разумным компромиссом между эффективностью и безопасностью. Он характеризуется очень хорошей переносимостью, почти, исключая вероятность межлекарственных взаимодействий.

Более подробную консультацию для пациентов и их родственников можно получить в рамках приёма невролога Виноградова Константина Валерьевича

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Записаться на консультацию к врачу-неврологу можно по телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.
Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём врач-невролог, специалист по ботулинотерапии:

Виноградов Константин Валерьевич —
врач-невролог, специалист по ботулинотерапии

Виноградов Константин Валерьевич