Остеоартроз

Автор

Соболева Надежда Григорьевна

врач-ревматолог

Дата публикации: 23.06.2025

Дата обновления: 07.07.2025

Время чтения: 6 минут

Записаться к врачу

Остеоартроз, часто называемый просто артрозом, – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща и изменения в прилегающей кости. Это не просто «отложение солей», а сложный процесс, затрагивающий все структуры сустава.
Остеоартроз суставов является одной из самых распространенных причин боли и инвалидности среди взрослого населения во всем мире. С возрастом его распространенность резко увеличивается, что делает проблему крайне актуальной для здравоохранения и качества жизни миллионов людей.

Основные причины

Развитие остеоартроза – результат взаимодействия множества факторов:

• Возрастные изменения и износ суставов: естественное старение тканей – ключевой фактор риска. С годами хрящ теряет эластичность и способность к самовосстановлению.
• Генетическая предрасположенность: наследственность играет значительную роль. Если у близких родственников был остеоартроз, риск его развития повышается.
• Травмы и чрезмерные физические нагрузки: спортивные травмы, переломы, повреждения связок или менисков (особенно в колене) значительно увеличивают риск развития остеоартроза в пораженном суставе. Профессии, связанные с постоянной нагрузкой на суставы (например, подъем тяжестей, длительное стояние на коленях), также являются фактором риска.
• Нарушения обмена веществ и ожирение: избыточный вес создает механическую перегрузку на несущие суставы, особенно на коленные и тазобедренные. Кроме того, жировая ткань вырабатывает вещества, способствующие воспалению в суставах.
• Малоподвижный образ жизни: недостаток физической активности ослабляет мышцы, поддерживающие суставы, ухудшает кровоснабжение хряща и снижает выработку суставной жидкости.

Симптомы и диагностика

Симптомы остеоартроза развиваются постепенно и нарастают со временем. Основные из них включают:

• Боль: наиболее частый симптом. Боль обычно усиливается при движении или нагрузке на сустав и уменьшается в покое. На поздних стадиях боль может возникать и ночью.
• Скованность: особенно заметна после периодов неподвижности (утром после сна или после длительного сидения). Обычно длится не более 30 минут.
• Хруст (крепитация): ощущение трения, скрипа или щелчков в суставе при движении.
• Ограничение подвижности: затруднение при сгибании, разгибании или вращении сустава.
• Деформация сустава: появление костных разрастаний (остеофитов) может приводить к изменению формы сустава, особенно заметному при остеоартрозе рук и пальцев (узелки Гебердена и Бушара).
• Припухлость: может возникать периодически из-за воспаления синовиальной оболочки (синовит).

• Клинический осмотр: оценка болезненности, объема движений, стабильности сустава, наличия деформации.
• Рентгенография: основной метод визуализации. Позволяет увидеть сужение суставной щели (признак истончения хряща), остеофиты, изменения костной ткани. Рентген помогает определить степени остеоартроза (от I - минимальные изменения до IV - выраженные).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет детально оценить состояние хряща, связок, менисков и других мягких тканей сустава, что особенно важно на ранних стадиях или при неясном диагнозе.
• Анализы крови: используются в основном для исключения других заболеваний суставов (например, ревматоидного артрита), так как при первичном остеоартрозе специфических изменений в анализах обычно нет.

Методы лечения

Лечение остеоартроза комплексное и направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования болезни. Стратегия зависит от локализации (например, остеоартроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава или суставов кисти) и степени остеоартроза.

• Медикаментозное лечение:
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты: применяются для купирования боли и воспаления (местно – гели, кремы; внутрь – по назначению врача).
• Хондропротекторы при остеоартрозе: препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Предназначены для улучшения питания хряща и потенциального замедления его разрушения. Эффективность индивидуализирована и обсуждается в научной среде.
• Немедикаментозное лечение:
• Физиотерапия при остеоартрозе: важнейший компонент лечения. Включает:
• Лечебную физкультуру (ЛФК): специальные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, улучшения гибкости и диапазона движений. Регулярные занятия – залог успеха.
• Массаж: улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм.
• Физиопроцедуры: ультразвук, лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез – помогают уменьшить боль и воспаление, стимулировать восстановительные процессы.
• Ортопедические приспособления: специальные стельки, наколенники, трости, шины для пальцев рук помогают разгрузить больной сустав и уменьшить боль.
• Хирургическое вмешательство: рекомендуется при неэффективности консервативного лечения и выраженном разрушении сустава, ведущем к значительному ограничению функции и боли.
• Эндопротезирование сустава (артропластика): замена разрушенного сустава (чаще всего тазобедренного или коленного) на искусственный протез. Эффективно восстанавливает функцию и снимает боль.
• Другие операции: артроскопия (малоинвазивная чистка сустава), остеотомия (корректирующая операция на кости для перераспределения нагрузки).
• Альтернативные методы: некоторые пациенты пробуют иглоукалывание, методы народной медицины, биодобавки. Важно! Перед началом любого альтернативного лечения необходимо обсудить его с лечащим врачом, чтобы убедиться в его безопасности и отсутствии взаимодействия с основными методами терапии.

Профилактика

Хотя полностью предотвратить остеоартроз, особенно связанный с возрастом, невозможно, существуют эффективные меры профилактики остеоартроза:

• Поддержание здорового веса: один из самых действенных способов снизить нагрузку на суставы, особенно коленные и тазобедренные.
• Регулярная умеренная физическая активность: укрепляет мышцы, поддерживающие суставы, улучшает кровообращение и питание хряща. Предпочтительны плавание, аквааэробика, ходьба, велосипед, лечебная гимнастика. Избегайте ударных нагрузок (бег, прыжки) при уже имеющихся проблемах.
• Сбалансированное питание: достаточное поступление витаминов (особенно D и C), минералов (кальций) и белка важно для здоровья костей и хрящей.
• Избегание чрезмерных нагрузок на суставы: правильная техника подъема тяжестей, использование эргономичной мебели и инструментов, чередование нагрузки и отдыха.
• Своевременное лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата: адекватная реабилитация после травм суставов и лечение воспалительных заболеваний суставов снижают риск развития вторичного остеоартроза.

Последствия заболевания без должного лечения

Игнорирование симптомов и отсутствие адекватного лечения остеоартроза ведет к серьезным последствиям:

• Неуклонное прогрессирование заболевания: хрящ продолжает разрушаться, костные разрастания увеличиваются. Развивается деформирующий остеоартроз.
• Выраженное ограничение подвижности и снижение качества жизни: боль становится постоянной, выполнение повседневных действий (ходьба, подъем по лестнице, самообслуживание) крайне затруднено или невозможно. Страдает профессиональная деятельность и социальная активность.
• Развитие сопутствующих проблем: хроническая боль может приводить к депрессии, нарушениям сна. Нарушение биомеханики сустава из-за деформации может вызывать проблемы в соседних суставах и позвоночнике.
• Необходимость сложного и дорогостоящего лечения на поздних стадиях: на запущенных стадиях консервативное лечение часто малоэффективно, и единственным выходом становится сложная операция по эндопротезированию сустава, требующая длительной реабилитации.

Заключение

Остеоартроз – серьезное, но управляемое заболевание. Ключ к успеху – раннее выявление и комплексный подход к лечению. Не стоит списывать боль и скованность в суставах на неизбежные возрастные изменения. Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах позволяет вовремя начать терапию, замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность и высокое качество жизни на долгие годы.

Если вас беспокоят суставы, обратитесь к специалистам: терапевту, врачу общей практики, ревматологу или ортопеду-травматологу.
Помните, забота о суставах сегодня – это инвестиция в вашу активную и независимую жизнь завтра.

Информация проверена экспертом

Соболева Надежда Григорьевна

врач-ревматолог