Сальмонеллез

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, знакомая многим по неприятным симптомам пищевого отравления. Вызывается бактериями рода Salmonella, которых существует множество типов.
Понимание того, что это такое и как с ним бороться, крайне важно для сохранения здоровья. Это заболевание встречается повсеместно и может поражать как взрослых, так и детей, требуя своевременной диагностики и правильного лечения.

Основные причины и пути заражения

Главная причина развития сальмонеллеза – попадание в организм человека бактерий Salmonella. Основной путь заражения – пищевой. Передача инфекции при сальмонеллезе чаще всего происходит через:

• Продукты животного происхождения: недостаточно термически обработанные яйца (особенно сырые или всмятку), куриное мясо, мясо других животных (свинина, говядина), непастеризованное молоко и молочные продукты.
• Загрязненную воду: употребление некипяченой воды из открытых источников или водопровода в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
• Контактный путь: передача сальмонеллеза через грязные руки после контакта с больными животными (домашняя птица, рептилии - черепахи, игуаны), их кормом или подстилкой. Возможна передача от человека-носителя или больного человека при несоблюдении гигиены.

Как передается сальмонеллез в быту? Чаще всего виной становится нарушение правил приготовления и хранения пищи: использование одних и тех же разделочных досок для сырого мяса и готовых продуктов, недостаточная прожарка мяса и яиц, неправильное хранение. При сальмонеллезе передача инфекции возможна также фекально-оральным путем при несоблюдении личной гигиены в очагах заболевания (семья, детские коллективы).

Симптомы и диагностика

Инкубационный период обычно короткий – от нескольких часов до 2-3 суток. Симптомы сальмонеллеза чаще всего проявляются остро и включают:

• Повышение температуры тела (иногда до высоких цифр – 38-39°C), озноб, слабость, головную боль.
• Тошноту, многократную рвоту.
• Сильные боли в животе (спазматические, около пупка или в верхних отделах).
• Частый жидкий стул, который может иметь характерный зеленоватый оттенок («болотная тина») и неприятный запах. Иногда в стуле заметна слизь.

При сальмонеллезе у детей раннего возраста симптомы могут быть более выраженными, быстрее развивается обезвоживание (сухость губ и языка, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость), что представляет особую опасность.
У взрослых (сальмонеллез у взрослых) заболевание может протекать относительно легко, но иногда, особенно у пожилых или людей с ослабленным иммунитетом, принимает тяжелые формы.

Диагностика сальмонеллеза основывается на:

• Клинической картине: оценка врачом симптомов и истории заболевания (что употреблял в пищу, контакт с животными и пр.).
• Лабораторных исследованиях: в настоящее время ПЦР-диагностика основной метод, который позволяет быстро выявить возбудителя и назначить правильное лечение. Серологические методы (обнаружение антител в крови) используются реже, обычно для ретроспективной диагностики или при генерализованных формах.

Методы лечения

Лечение сальмонеллеза должно назначаться врачом и зависит от формы и тяжести заболевания.

Профилактика

Профилактика сальмонеллеза – это, в первую очередь, соблюдение правил гигиены и безопасного обращения с продуктами:

• Тщательное мытье рук: перед едой, после туалета, после контакта с животными, сырыми продуктами.
• Правильное хранение: отдельно храните сырое мясо, птицу, яйца от готовых к употреблению продуктов. Соблюдайте температурный режим в холодильнике.
• Достаточная термическая обработка: варите яйца не менее 10 минут с момента закипания, тщательно прожаривайте/проваривайте мясо и птицу (сок должен быть прозрачным, без крови).
• Мойка кухонных принадлежностей и поверхностей: тщательно мойте с моющим средством ножи, разделочные доски, столы после контакта с сырыми продуктами.
• Осторожность с молоком и водой: пейте только кипяченое или пастеризованное молоко, бутилированную или кипяченую воду.
• Мытье фруктов и овощей: тщательно мойте под проточной водой.
• Защита от насекомых (мух): они могут переносить бактерии на лапках.

Последствия заболевания без должного лечения

Игнорирование симптомов или попытки самолечения могут привести к серьезным последствиям сальмонеллеза:

• Выраженное обезвоживание: крайне опасно для детей и пожилых, может привести к нарушению функции почек, судорогам, шоку.
• Распространение инфекции за пределы кишечника (генерализация): развитие сепсиса (заражения крови), менингита, остеомиелита, пневмонии. Особенно высок риск у ослабленных лиц.
• Инфекционно-токсический шок.
• Формирование хронического бактерионосительства: человек выделяет бактерии длительное время, представляя опасность для окружающих.
• Развитие реактивных артритов (через несколько недель после заболевания).
• Длительное нарушение функции кишечника: развитие дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.

Заключение

Сальмонеллез – серьезная кишечная инфекция, требующая внимательного отношения. Знание причин, симптомов и путей передачи (как передается сальмонеллез, передача инфекции при сальмонеллезе) – первый шаг к профилактике.
При появлении признаков заболевания (особенно у детей, пожилых или людей с хроническими болезнями) не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение за медицинской помощью – залог правильной диагностики, адекватного лечения сальмонеллеза и предотвращения тяжелых последствий.

К каким врачам обращаться:

• Терапевт (для взрослых)
• Педиатр (для детей)
• Инфекционист (в сложных или тяжелых случаях, при подозрении на генерализацию инфекции)
• Гастроэнтеролог (при длительных нарушениях работы ЖКТ после перенесенного заболевания)

Не откладывайте визит к врачу при подозрении на сальмонеллез. Ваше здоровье и здоровье ваших близких – главная ценность.