Альфа-амилаза

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на альфа-амилазу можно как по направлению врача, так и самостоятельно, особенно при появлении болей в животе или диспепсических расстройств. Гарантией получения правильных результатов станет четкое соблюдение рекомендаций врача относительно времени сдачи анализа и подготовки к нему.

Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение может только врач. Самолечение на основе полученных при проведении лабораторных анализов категорически запрещено, так как неправильный выбор лекарственных средств и диеты может усугубить состояние.

Процессы в организме человека, где задействована альфа-амилаза

Основным физиологическим процессом, в котором участвует альфа-амилаза, является переваривание углеводов. Запуская процесс гидролиза крахмала, фермент обеспечивает организм глюкозой – основным источником энергии. Кроме этого, альфа-амилаза играет важную роль в поддержании гомеостаза. Благодаря своей активности она оказывается задействованной в таких процессах, как:

• обеспечение энергетического обмена за счет переработки углеводной пищи;
• поддержание нормальной функции желудочно-кишечного тракта;
• участие в регуляции секреторной активности поджелудочной железы;
• обеспечение работы слюнных желез;
• косвенное участие в поддержании водно-электролитного баланса.

Анализ на панкреатическую альфа-амилазу может быть назначен при нарушении в работе всех указанных систем.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Повышение уровня альфа-амилазы в крови (гиперамилаземия) является тревожным сигналом и может наблюдаться при наличии у пациента следующих заболеваний:

• Острый панкреатит – вызывает сильную опоясывающую боль в верхней части живота, тошноту и рвоту, повышение температуры. Уровень фермента может повышаться в десятки раз.
• Обострение хронического панкреатита – характеризуется болевым синдромом после еды, метеоризмом, нарушением стула (поносы с жирным калом), потерей веса.
• Панкреонекроз – тяжелое осложнение, требующее немедленной госпитализации.
• Паротит (свинка) – воспаление слюнных желез, особенно часто встречающееся у детей и характеризующееся отеком в области шеи и щек.
• Почечная недостаточность – так как фермент выводится почками, нарушение их фильтрационной функции приводит к его накоплению в крови.

Также повышение уровня отмечается при перитоните, кишечной непроходимости и внематочной беременности.

Снижение концентрации альфа-амилазы наблюдается при таких состояниях:

• Хронический панкреатит в стадии выраженной недостаточности, когда ткань железы замещается рубцовой тканью, и выработка ферментов резко падает.
• Тотальная панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы).
• Тяжелая печеночная недостаточность (вследствие нарушения общего метаболизма).
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) – генетическое заболевание, поражающее железы внешней секреции.
• Токсикоз беременных – может сопровождаться временным снижением уровня фермента.

Подготовка к исследованию

Чтобы правильно сдать кровь на альфа-амилазу, к анализу необходимо подготовиться. Правила подготовки достаточно просты:

• Кровь сдается натощак, допустимо через 3-4 часа после последнего приема пищи. Пить чистую негазированную воду можно и даже нужно.
• За 3 часа до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Существует ряд лекарственных препаратов, из-за приема которых анализ на альфа-амилазу может оказаться недостоверным. К ним относятся:

• Глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – могут вызывать повышение уровня амилазы.
• Оральные контрацептивы и другие эстрогенсодержащие препараты – могут влиять на уровень фермента.
• Наркотические анальгетики (морфин) – вызывают спазм сфинктера Одди, что приводит к застою и временному повышению амилазы.
• Диуретики (фуросемид) и противовирусные препараты – также могут влиять на показатели.
• Антибиотики группы тетрациклинов и сульфаниламиды в редких случаях вызывают гиперферментемию.

Не рекомендуется сдавать анализ непосредственно после проведения эндоскопических исследований (ЭГДС) или УЗИ брюшной полости, а также после физиотерапевтических процедур.

Противопоказания и ограничения

Сдать анализ на альфа-амилазу может каждый, кто обратится в клинику при наличии рекомендаций врача и показаний для проведения исследования. Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет. К временным ограничениям относится наличие у пациента острых инфекционных заболеваний, обострения хронических патологий, а также прием алкоголя накануне — в этих случаях результат может быть неспецифичным, и исследование лучше перенести.

Интерпретация результата

Концентрация альфа-амилазы в крови может незначительно колебаться в течение дня, но эти изменения не столь выражены, как у некоторых гормонов. Референсные значения (норма), с которыми сравнивают полученный результат, указаны в бланке ответа.

При наблюдении за функцией поджелудочной железы в динамике рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, так как методы определения могут различаться.

Значительных различий в нормах, установленных для мужчин и женщин, нет. Однако у детей, особенно в грудном возрасте, уровень амилазы ниже, чем у взрослых, что связано с незрелостью ферментативной системы.

Оборудование

Для проведения исследования на альфа-амилазу в клинике используется автоматический биохимический анализатор и термостатируемый фотометр, обеспечивающие высокую точность измерений при работе с кинетическими методами.