Билирубин общий

Процессы в организме человека, где задействован предмет анализа

Билирубин связан со многими процессами, происходящими в организме человека. К ним относится кроветворение, работа печени и желчевыводящих путей и др. К повышению билирубина в организме приводят патологии, развивающиеся в этих и других органах и системах. К их числу принадлежат такие нарушения, как усиление гемодиализа эритроцитов, нарушение целостности клеток печени и проблемы с прохождением желчи:

• усиление гемодиализа эритроцитов — патология, которая наблюдается при некоторых заболеваниях крови. Как правило, разрушению при этом подвергаются молодые эритроциты;
• нарушение целостности клеток печени наблюдается при заболеваниях данного органа, а также при токсическом воздействии химикатов, алкоголя, лекарственных средств и т.д.;
• затрудненное прохождение по желчевыводящим путям возникает при их деформации из-за дискинезии, механическом давлении на них новообразований и других патологиях.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Самым известным симптомом повышения уровня билирубина является желтушность кожных покровов, слизистых и склер. Чаще всего данная патология наблюдается у новорожденных в первые 3 дня жизни. Данный тип желтухи связан с усиленным распадом гемоглобина на фоне недостаточно эффективной работы печени. При отсутствии других нарушений физиологическая желтуха проходит самостоятельно. Если же этого не произошло, новорожденному назначаются дополнительные исследования, позволяющие исключить:

• развитие гемолитической болезни;
• атрезию желчевыводящих путей;
• конфликт групп крови матери и ребенка.

Помимо этого, желтушность является одним из главных проявлений вирусного гепатита А.

Среди других симптомов, возникающих на фоне повышения билирубина, стоит отметить повышенную утомляемость, снижение аппетита, периодические боли в правом подреберье и горечь во рту. Некоторые пациенты жалуются на кожный зуд.

Когда нужно делать исследование    

Анализ на билирубин назначается в следующих случаях:

• при появлении симптомов, которые могут указывать на наличие у пациента заболеваний крови и системы кроветворения, сопровождающихся усиленным разрушением эритроцитов;
• при необходимости определить состояние печени у больных с диагностированными патологиями органа, а также в ходе профилактических исследований;
• при подозрении на наличие у пациента вирусных гепатитов, в том числе при появлении желтушности кожи и слизистых у взрослых пациентов и новорожденных;
• при наличии проявлений, указывающих на возможное затруднение оттока желчи, а именно, частичную или полную закупорку желчевыводящих путей.

Определение концентрации общего билирубина назначается пациентам с химическими отравлениями токсинами, лекарственными препаратами и т.д. В некоторых случаях анализ используется в комплексной диагностике заболеваний поджелудочной железы, связанных с процессом выведения желчи из организма.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как делать биохимический анализ крови на билирубин, следует избегать:

• приема пищи в течение не менее 3 часов;
• курения за 30 минут до проведения исследования;
• стрессов и физических нагрузок непосредственно перед сдачей крови на анализ.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Некоторые препараты способны снижать или увеличивать концентрацию билирубина. В связи с этим пациентам, которые проходят медикаментозную терапию, перед тем как сдать анализ (общий и прямой) следует проконсультироваться с врачом. Повысить уровень пигмента способны некоторые лекарственные средства, а также БАДы и витамины.

Противопоказания и ограничения

Проведение исследования разрешено всем пациентам, как взрослым, так и детям.

Интерпретация результата

Анализ на билирубин имеет несколько характерных особенностей. Первое — понижение уровня пигмента в крови не имеет клинического значения. Второе — степень увеличения концентрации билирубина не всегда указывает на тяжесть процесса, поэтому любые изменения требуют дополнительного обследования больного. На первой неделе жизни ребенка показатели билирубина повышены.

Референтные значения указываются на бланках каждой лаборатории.

Начиная с 7 дня и до конца жизни референсным значением является < 21 мкмоль/л.