Ферритин

Процессы в организме человека, где задействован ферритин

Основной физиологической ролью ферритина является поддержание гомеостаза железа. Высвобождая железо по мере необходимости, ферритин обеспечивает протекание жизненно важных процессов, таких как:

• Транспорт кислорода: железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, обеспечивая доставку кислорода к тканям и органам.
• Энергетический обмен: железо участвует в работе митохондрий и синтезе АТФ (аденозинтрифосфата), являющегося источником энергии для всех клеток.
• Работа мышц: в составе миоглобина железо обеспечивает кислородное депо в мышцах, необходимое для их сокращения.
• Детоксикация и иммунитет: железо необходимо для нормальной работы ферментов печени и активности иммунных клеток (лейкоцитов).

Анализ на ферритин может быть назначен при нарушениях в работе всех указанных систем, а также при подозрении на хронические воспалительные процессы.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Снижение уровня ферритина (железодефицит) наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия: вызывает общую слабость, повышенную утомляемость, бледность кожных покровов. Пациенты часто жалуются на головокружение, шум в ушах, одышку при незначительной физической нагрузке.
• Скрытый дефицит железа: характеризуется неспецифическими симптомами, такими как сухость кожи, ломкость ногтей и волос, выпадение волос, извращение вкуса (желание есть мел, землю, лед) и обоняния.
• Обильные менструации у женщин, хронические кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные), нарушение всасывания железа в кишечнике.

Повышение уровня ферритина может свидетельствовать о наличии:

• Гемохроматоза и перегрузки железом: состояние, при котором железо избыточно накапливается в органах (печени, сердце, поджелудочной железе), что может приводить к циррозу, диабету и сердечной недостаточности.
• Воспалительных процессов и инфекций: ферритин относится к белкам острой фазы воспаления, поэтому его уровень резко возрастает при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Онкологических заболеваний: злокачественные опухоли, особенно лейкозы и лимфомы, а также рак молочной железы и легких, могут сопровождаться значительным повышением уровня ферритина.
• Заболеваний печени: алкогольная болезнь печени, гепатиты, некрозы печеночной ткани приводят к выходу ферритина из разрушенных гепатоцитов.

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на ферритин можно как по направлению врача, так и самостоятельно.

Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение (препараты железа или, наоборот, кровопускание при перегрузке) может только врач.

Подготовка к исследованию

Чтобы правильно сдать кровь на ферритин, к анализу необходимо подготовиться. Правила подготовки достаточно просты:

• сдать кровь на ферритин рекомендуется натощак, допустимо через 2-4 часа после последнего приема пищи. Воду пить можно и даже нужно.
• По согласованию с врачом за 7-14 дней до анализа следует отменить прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов.
• в течение 3 часов до забора крови рекомендуется воздержаться от курения;
• контрольный анализ для оценки эффективности лечения железодефицита проводится не ранее, чем через 1-2 месяца терапии.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Существует достаточно много факторов, из-за которых анализ на ферритин может оказаться недостоверным. К ним относятся:

• Прием препаратов железа: может вызвать ложное повышение уровня ферритина, маскируя истинную картину запасов.
• Оральные контрацептивы и гормональные препараты: способны изменять обмен железа и влиять на концентрацию ферритина.
• Острые воспалительные процессы: даже банальная ОРВИ может повысить ферритин в несколько раз, делая его бесполезным для диагностики анемии.
• Гемотрансфузии (переливание крови): могут существенно исказить результаты анализа на срок до нескольких месяцев.
• Перед забором крови не следует проходить рентгенографические исследования, МРТ с контрастом и физиотерапевтические процедуры. В список не рекомендованных процедур отнесены и интенсивные массажи.

Противопоказания и ограничения

Сдать анализ на ферритин может каждый, кто обратится в клинику при наличии рекомендаций врача и показаний для проведения исследования. Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет.
К временным ограничениям относятся наличие у пациента острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), а также обострение хронических воспалительных заболеваний. В таких случаях рекомендуется отложить исследование до полного выздоровления.

Интерпретация результата

Концентрация ферритина зависит от пола, возраста и общего состояния здоровья пациента. Показатели, с которыми сравнивают полученный результат, указаны в бланке ответа.

При использовании других тест-систем и оборудования они могут варьировать. Отклонения отмечены «флагами». При наблюдении за состоянием обмена железа в динамике необходимо сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории.

Нормы ферритина различаются для мужчин и женщин. У женщин норма ниже, что связано с ежемесячной кровопотерей. Важно учитывать, что во время беременности уровень ферритина закономерно снижается (особенно во II и III триместрах), и это требует особого контроля для предотвращения анемии. Помимо этого, ложное повышение ферритина характерно для пациентов с ожирением, заболеваниями печени и при обезвоживании.

Оборудование

Для проведения исследования на ферритин в клинике используется автоматический иммуноферментный анализатор.