Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Процессы в организме человека, где задействован ФСГ

Основным процессом, в котором участвует фолликулостимулирующий гормон, является регуляция работы репродуктивной системы. У женщин ФСГ обеспечивает рост и развитие фолликулов в яичниках, подготавливая организм к овуляции. У мужчин гормон поддерживает сперматогенез. Кроме этого, ФСГ задействован в следующих процессах:

• контроль созревания яйцеклетки и наступления овуляции;
• регуляция выработки женских половых гормонов (эстрогенов);
• обеспечение нормального полового развития в подростковом возрасте;
• поддержание репродуктивной функции у мужчин (качество спермы);
• участие в регуляции менструального цикла совместно с ЛГ.

Анализ на ФСГ может быть назначен при любых нарушениях в работе перечисленных систем, особенно при проблемах с зачатием.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Повышение уровня ФСГ возможно при наличии у пациента следующих состояний:

• Синдром истощения яичников (преждевременная недостаточность яичников) – проявляется скудными месячными или их отсутствием (аменорея), приливами жара, бесплодием, снижением либидо.
• Гипогонадизм у мужчин – характеризуется снижением потенции, уменьшением размера яичек, оволосения по женскому типу, бесплодием.
• Дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера) – врожденная патология, сопровождающаяся низкорослостью и половым инфантилизмом.
• Эндометриоз у женщин и почечная недостаточность также могут вызывать умеренный рост уровня ФСГ.

Снижение концентрации ФСГ наблюдается при таких заболеваниях и состояниях:

• Гипоталамическая аменорея – возникает на фоне стресса, резкого похудения или интенсивных физических нагрузок. Симптомы: отсутствие менструаций, сухость кожи, ломкость ногтей.
• Синдром Каллмана – генетическое заболевание, характеризующееся задержкой полового развития и отсутствием обоняния.
• Опухоли яичников и надпочечников, продуцирующие эстрогены – подавляют выработку ФСГ по принципу обратной связи.
• Гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза) – проявляется слабостью, снижением веса, выпадением волос в подмышечных впадинах и на лобке.

Кроме того, низкий ФСГ может быть следствием длительного приема высоких доз половых гормонов или голодания.

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на ФСГ можно как по направлению врача, так и самостоятельно. Гарантией получения правильных результатов станет четкое соблюдение рекомендаций врача относительно дня цикла и подготовки к анализу.

Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение может только врач. Самолечение на основе результатов лабораторных анализов категорически запрещено, так как неправильный выбор гормональных препаратов может нанести серьезный вред репродуктивной системе.

Подготовка к исследованию

Чтобы правильно сдать кровь на ФСГ, к анализу необходимо подготовиться. Правила подготовки достаточно просты:

• Кровь сдается натощак, через 3-4часа после последнего приема пищи. Воду пить можно.
• Женщинам согласовать с врачом день цикла для сдачи анализа (обычно 3–7 день).
• За 3 часа до забора крови рекомендуется воздержаться от курения.

Контрольный анализ на ФСГ проводится через 4–6 недель на том же дне цикла.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Существует перечень лекарственных препаратов, из-за приема которых анализ на ФСГ может оказаться недостоверным. К ним относятся:

• Оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные препараты) – значительно снижают уровень ФСГ.
• Препараты, содержащие эстрогены или прогестерон – могут как повышать, так и понижать результат.
• Циметидин, кетоконазол, фенитоин – способны повышать уровень ФСГ.
• Гонадотропин-рилизинг гормоны (аналоги ГнРГ) – вызывают сложные двухфазные изменения уровня ФСГ.

За 2 дня до забора крови следует отменить (по согласованию с врачом) гормональные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ после рентгенографических исследований, МРТ с контрастом и физиотерапевтических процедур. У женщин на результат может влиять период лактации (ФСГ остается низким) и беременность.

Противопоказания и ограничения

Сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон может каждый, кто обратится в клинику при наличии рекомендаций врача и показаний. Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет.
К временным ограничениям относится наличие острого инфекционного заболевания.

Интерпретация результата

Уровень ФСГ значительно зависит от фазы менструального цикла у женщин и возраста у всех пациентов. Показатели, с которыми сравнивают полученный результат, указаны в бланке ответа.

При использовании других тест-систем и оборудования нормы могут варьировать. Отклонения отмечены «флагами». При наблюдении за репродуктивной функцией в динамике необходимо сдавать анализ примерно в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории.

Критически важной является интерпретация соотношения ФСГ/ ЛГ. У женщин репродуктивного возраста в норме оно составляет около 1. Превышение этого значения (ФСГ выше ЛГ) характерно для снижения яичникового резерва. Интерпретировать результаты должен только врач-специалист.

Оборудование

Для проведения исследования на ФСГ в клинике используется автоматический иммуноферментный анализатор.