Процессы в организме человека, где задействован предмет анализа

Основным процессом, в котором принимает участие ЛПВП, является обратная транспортировка холестерина. Однако последние исследования показали, что липопротеины высокой плотности выполняют и другие полезные функции. К их числу относятся:

• антиоксидантный эффект;
• антивоспалительное действие.

Помимо этого, имеются данные о том, что ЛПВП могут служить платформой для сборки иммуномодулирующих комплексов, т.е. принимают участие в формировании иммунной системы человека. В настоящее время ведется изучение способности этих компонентов нейтрализовать ДНК- и РНК-содержащие вирусы, формируя природную резистентность организма к их воздействию.

Наряду с этим, последние исследования показывают, что в условиях системного воспаления структура ЛПВП подвергается изменениям. Результатом этого становится снижение защитных свойств и способности выводить лишний холестерин из организма. Все это свидетельствует о том, что изучению должна подвергаться не только концентрация липопротеина в крови, но и оценка его функциональных свойств.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Изменения концентрации «хорошего» холестерина протекают бессимптомно. При этом, как и у любого другого нарушения, у повышения и понижения уровня холестерина ЛПВП есть причины. Повышение наблюдается при хронических заболеваниях печени, наследственной предрасположенности, а также у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Спровоцировать снижение уровня холестерина ЛПВП способны хронические патологии печени и почек, застой желчи на фоне тяжелых патологий печени, сахарный диабет. Фактором риска развития нарушения является болезнь Танжера, относящаяся к числу наследственных заболеваний.

Когда нужно делать исследование    

Анализ ЛПВП назначается пациентам, у которых выявлено повышение уровня общего холестерина для определения рисков развития атеросклероза. Проводить исследование следует и с профилактической целью. После 20 лет делать это нужно каждые 5 лет, после 45 — ежегодно. Как самостоятельный анализ его назначают редко. Чаще всего уровень ЛПВП определяется в составе липидного профиля.

Кроме этого, анализ липопротеинов высокой плотности необходим:

• пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим ишемической болезнью сердца;
• при наличии у больного сахарного диабета, избыточного веса, алкогольной зависимости;
• при повышении артериального давления выше максимально допустимых показателей (140/90 мм рт. ст.).

Все указанные нарушения повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому любые изменения в содержании холестерина ЛПВП у них может стать причиной ухудшения состояния.

Подготовка к исследованию

В день, предшествующий забору крови, пациент может вести привычный для него образ жизни. Единственным ограничением является употребление алкоголя. Кроме этого, рекомендовано отказаться от слишком жирной и тяжелой пищи, которая перегружает печень.

В день сдачи крови следует:

• за 30 минут до процедуры не курить;
• в течение получаса рекомендовано избегать стрессов и тяжелой физической нагрузки.

Между последним приемом пищи и забором биологического материала должно пройти не менее 6 часов. Пить воду в этот период разрешено.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Уровень холестерина в крови не является стабильной величиной. Показатели могут меняться не только в течение жизни, но и на протяжении нескольких дней, поэтому очень часто анализ крови на холестерин ЛПВП назначается специалистом несколько раз. Оптимальным промежутком между сдачами является 1-3 месяца. По истечение этого срока становится понятным, есть ли у пациента патологии и в каком направлении они развиваются.

Помимо естественных причин, на концентрацию «хорошего» холестерина может влиять ряд лекарственных средств:

• эстрогены;
• инсулин;
• статины;
• фенобарбитал и др.

Все указанные выше препараты повышают уровень холестерина ЛПВП. К лекарственным средствам, снижающим его содержание, относятся кортикостероиды, андрогены и анаболические стероиды.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к проведению анализа ЛПВП отсутствуют, его могут сдавать как взрослые, так и дети. При интерпретации результатов следует учитывать, что уровень холестерина значительно повышается во время беременности. Для получения достоверных данных проводить исследование рекомендовано не ранее, чем через 6 недель после родов.

Интерпретация результата

Холестерин ЛПВП относится к компонентам крови, для которых понятие нормального содержания является относительным. В данном вопросе многое зависит от концентрации других составляющих, влияющих на риск развития атеросклероза. В целом, у взрослых пациентов референсными считаются следующие показатели:

• для мужчин >1,0 ммоль/л;
• для женщин >1,2 ммоль/л.

Если показатели ниже нормы, риски развития атеросклероза расцениваются, как высокие. Содержание выше референсных значений свидетельствует о низких рисках заболевания.