Компьютерная томография органов брюшной полости

Когда нужно делать исследование

КТ брюшной полости назначается врачом при:

• Необъяснимых болях в животе или боку, особенно острых или длительных.
• Подозрении на опухоль любого органа брюшной полости или для стадирования известного рака.
• Травмах живота.
• Симптомах острого живота.
• Желтухе неясного происхождения.
• Внутреннем кровотечении.
• Увеличении печени/селезенки.
• Лихорадке неясного генеза.
• Неудовлетворительных или сомнительных результатах других исследований (УЗИ).
• Планировании операции или контроле после лечения.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование

• Онкология: рак печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, почек, метастазы в брюшной полости, лимфомы.
• Воспалительные заболевания: косвенные признаки хронического панкреатита, абсцессы печени, селезенки, забрюшинного пространства.
• Травмы: разрывы печени, селезенки, почек; гематомы; повреждения кишечника.
• Сосудистые патологии: аневризма аорты и ее ветвей; тромбоз мезентериальных сосудов, воротной вены; ишемия кишечника.
• Камнеобразование: камни в желчном пузыре (КТ желчного пузыря) и протоках, в почках (МКБ).
• Другие: непроходимость кишечника; врожденные аномалии; увеличение печени/селезенки; асцит; контроль после операций.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ брюшной полости – залог точного результата:
1. За 2-3 дня до исследования рекомендована легкая диета перед КТ брюшной полости: исключить газообразующие продукты (бобовые, капуста, черный хлеб, газировка, молоко). Накануне – легкий ужин. Можно ли есть перед КТ брюшной полости в день исследования? Нет. Сканирование проводится строго натощак (голод 4-6 часов). Можно ли пить воду перед КТ брюшной полости? Да, чистую воду без газа можно пить в умеренных количествах.
2. Если планируется КТ с контрастом, обязательно сообщите врачу об аллергиях (особенно на йод/морепродукты), почечной недостаточности (требуется анализ на креатинин), сахарном диабете (прием некоторых препаратов), беременности, заболеваниях щитовидной железы.
3. Обычные лекарства можно принимать, запивая водой. Обсудите с врачом прием метформина (при КТ с контрастом его часто отменяют).

Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние (и др.) могут повлиять на результат исследования

• Контрастные исследования: бариевая взвесь (при рентгене желудка/кишечника) сильно искажает изображение. КТ брюшной полости должна проводиться не ранее чем через 2-3 дня после таких исследований.
• Лекарства:
• Метформин (при диабете): требует временной отмены перед КТ с контрастом и после нее (из-за риска лактоацидоза при нефропатии). Сроки отмены уточняйте у эндокринолога.
• Диуретики, НПВС: могут влиять на функцию почек, что важно при введении контраста.
• Бета-блокаторы: могут затруднять диагностику феохромоцитомы контрастом (редко).
• Наличие металла: крупные металлические имплантаты в зоне сканирования могут создавать артефакты (искажения). Украшения, пирсинг необходимо снять.
• Беременность: КТ брюшной полости при беременности проводится только по жизненным показаниям из-за потенциального риска для плода от рентгеновского излучения. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности.
• Лактация: при КТ с контрастом рекомендуется сцеживать и выливать молоко в течение 24 часов после исследования.
• Почечная недостаточность: введение контрастного вещества при значительном снижении функции почек (креатинин выше нормы) противопоказано из-за риска нефрогенного системного фиброза (крайне редко) и усугубления почечной недостаточности. Требуется анализ крови.
• Аллергия: аллергия на контраст (йод, морепродукты) – серьезное противопоказание или требует специальной премедикации. Сообщите врачу обо всех аллергиях!