Мочевина

Процессы в организме человека, где задействована мочевина

Мочевина является ключевым звеном в процессе детоксикации организма. Она играет важную роль в механизме «обратного азотистого баланса». Основные физиологические процессы, связанные с метаболизмом мочевины:

• обезвреживание аммиака (токсичного продукта распада белка) в печени;
• поддержание осмотического давления крови;
• участие в механизме концентрации мочи в почках;
• выведение избыточного азота из организма.

Анализ на мочевину может быть назначен при подозрении на нарушения в работе почек, печени, а также для оценки состояния пациентов на фоне диетического питания или обезвоживания.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Повышение уровня мочевины (азотемия) возможно при наличии у пациента следующих состояний:

• Хроническая и острая почечная недостаточность – характеризуется снижением количества выделяемой мочи, появлением отеков на лице и ногах, повышением артериального давления, общей слабостью и кожным зудом.
• Обезвоживание организма – возникает при рвоте, диарее, недостаточном потреблении жидкости, сопровождается жаждой, сухостью кожи и слизистых.
• Сердечная недостаточность – застойные явления в кровеносной системе ухудшают кровоснабжение почек.
• Заболевания, сопровождающиеся повышенным распадом белков (инфаркт миокарда, обширные ожоги, онкологические процессы).
• Непроходимость кишечника или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Снижение концентрации мочевины наблюдается при таких состояниях:

• Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) – из-за нарушения синтезирующей функции печени. Симптомами являются желтуха, увеличение живота (асцит), слабость, тошнота.
• Недостаток белка в рационе (голодание, строгие вегетарианские диеты, анорексия).
• Нарушение всасывания (синдром мальабсорбции).
• Гипергидратация (избыточное введение жидкости или состояние после инфузионной терапии).

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на мочевину можно как по направлению врача, так и самостоятельно в рамках профилактического скрининга.

Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение может только врач.

Подготовка к исследованию

Правила подготовки достаточно просты:

• сдавать кровь натощак, допустимо через 2-4 часа после последнего приема пищи. Допускается питье чистой негазированной воды;
• в течение 1-2 часов до забора крови рекомендуется воздержаться от курения;
• при необходимости контроля лечения или наблюдения за функцией почек в динамике, анализ рекомендуется сдавать в одинаковых условиях и в одной и той же лаборатории.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Существует ряд факторов, способных повлиять на уровень мочевины в крови. К ним относятся:

• Лекарственные препараты: некоторые антибиотики (аминогликозиды), диуретики (мочегонные), кортикостероиды, анаболические стероиды могут вызывать повышение уровня мочевины.
• Диета: избыточное потребление мясной пищи приводит к временному повышению мочевины, в то время как низкобелковая диета – к снижению.
• Медицинские процедуры: не рекомендуется сдавать анализ после рентгенографических исследований с контрастированием, физиотерапевтических процедур, инструментальных исследований (УЗИ, МРТ) с контрастированием, а также после оперативных вмешательств.
• Обезвоживание или избыточное потребление жидкости могут существенно влиять на конечный результат.

Противопоказания и ограничения

Сдать анализ на мочевину может каждый, кто обратится в клинику при наличии рекомендаций врача и показаний для проведения исследования. Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет.
К временным ограничениям относятся наличие у пациента острых воспалительных процессов, ОРВИ или других вирусных инфекций. В таких случаях рекомендуется отложить исследование до полного выздоровления.

Интерпретация результата

Уровень мочевины в крови зависит от возраста, функционального состояния почек и печени, а также характера питания. Показатели, с которыми сравнивают полученный результат, указаны в бланке ответа. При использовании других тест-систем и оборудования они могут варьировать. Отклонения отмечены «флагами».

В норме у взрослых людей уровень мочевины составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. У детей нормальные показатели несколько ниже и зависят от возраста.
У пожилых людей наблюдается тенденция к незначительному физиологическому повышению уровня мочевины из-за возрастного снижения скорости клубочковой фильтрации почек.
Также стоит учитывать, что у беременных женщин уровень мочевины часто снижается из-за увеличения объема циркулирующей крови и усиленной фильтрации в почках.

Оборудование

Для проведения исследования на мочевину в клинике используется автоматический биохимический анализатор.