Виды исследования
Стандартное МРТ позвоночника может проводиться в двух основных режимах: нативный (без контраста) и с контрастным усилением. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно для улучшения визуализации. Оно помогает четче отграничить воспалительные изменения, опухолевые процессы, рубцовую ткань после операций, так как накапливается в зонах с повышенным кровоснабжением или метаболизмом. Решение о необходимости контрастирования принимает врач-рентгенолог или лечащий врач.
Преимущества диагностики
Ключевыми преимуществами метода МРТ грудного отдела позвоночника являются его неинвазивность и высочайшая информативность в отношении мягкотканных структур. Метод позволяет детально оценить состояние межпозвонковых дисков, включая наличие протрузий и грыж, выявить даже минимальные компрессии спинного мозга и нервных корешков. Важным достоинством является полное отсутствие лучевой нагрузки, что делает исследование безопасным для широкого круга пациентов при необходимости повторных процедур.
Что определяет исследование
МРТ позвоночника в грудном отделе показывает и позволяет диагностировать широкий спектр патологий. Исследование выявляет дегенеративно-дистрофические изменения: остеохондроз, спондилез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Оно прекрасно визуализирует воспалительные заболевания (спондилит, в том числе туберкулезный), демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз), аномалии развития. Метод незаменим для обнаружения первичных опухолей спинного мозга и позвонков, а также метастатических поражений. Кроме того, МРТ грудного отдела позвоночника помогает диагностировать последствия травм, стеноз позвоночного канала и остеопороз.
Когда нужно делать исследование
Несмотря на безопасность, проходить МРТ позвоночника следует строго по направлению лечащего врача – невролога, травматолога-ортопеда или терапевта. Специалист на очном приеме анализирует жалобы, историю заболевания и данные неврологического осмотра, что позволяет ему определить целесообразность проведения именно МРТ грудного отдела и сформулировать точную задачу для врача-рентгенолога. Самостоятельное обращение без консультации врача может привести к неправильной интерпретации результатов и неверной диагностической тактике.
Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам
Результаты МРТ грудного отдела позвоночника напрямую связаны с процессами, происходящими в костной и хрящевой ткани, а также с состоянием нервной системы. Исследование отражает процессы дегенерации (изношенности) межпозвонковых дисков, формирования костных разрастаний (остеофитов), воспаления или отечности нервных структур, нарушения кровоснабжения спинного мозга, а также патологического роста тканей при новообразованиях.
Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование
Показаниями к проведению МРТ грудного отдела позвоночника являются:
- стойкие боли в грудной клетке, особенно опоясывающего характера, которые могут имитировать сердечные;
- боли между лопатками; чувство онемения, покалывания или «ползания мурашек» в верхних конечностях, грудной клетке или животе;
- подозрение на межпозвонковую грыжу;
- подготовка к хирургическому вмешательству и контроль после операции.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки для нативного МРТ позвоночника не требуется. Пациенту можно придерживаться обычного режима дня и питания. Если планируется исследование с контрастом, рекомендуется легкий перекус за 2-3 часа до процедуры, чтобы снизить риск вегетативных реакций. Непосредственно перед входом в кабинет необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, одежду с молниями).
Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние, которые могут повлиять на результат исследования
На результат МРТ грудного отдела позвоночника могут повлиять движения пациента во время сканирования, приводящие к нечеткости (артефактам) на снимках. Сильное эмоциональное возбуждение, тревожность, клаустрофобия могут затруднить сохранение неподвижности. Наличие в организме металлических имплантатов, осколков (неизвестного состава), кардиостимуляторов, некоторых видов клипс на сосудах может быть абсолютным противопоказанием. Недавно проведенные операции с установкой металлоконструкций или процедуры, связанные с попаданием металлической стружки в организм (например, у сварщиков), также требуют особого внимания. Прием седативных препаратов по согласованию с лечащим врачом может помочь тревожным пациентам.
Противопоказания
Абсолютные: наличие кардиостимулятора, ферромагнитных (железосодержащих) клипс на сосудах мозга, имплантатов среднего уха, металлических осколков.
Относительные (требуют консультации): первый триместр беременности, клаустрофобия, наличие несъемных протезов и имплантатов из титана (неферромагнетика).
Для МРТ с контрастом – тяжелая почечная недостаточность и аллергия на гадолиний.