Виды исследования
Стандартное МРТ локтевого сустава может проводиться в двух основных режимах: нативное исследование и исследование с контрастным усилением. Нативное МРТ выполняется без введения контрастного препарата и является основным видом диагностики. МРТ с контрастом применяется тогда, когда требуется максимально четко визуализировать кровоснабжение тканей, например, при подозрении на опухолевые процессы, для оценки воспаления или при изучении рубцовой ткани после операций.
Преимущества диагностики
Ключевыми преимуществами метода являются его абсолютная безболезненность и высочайшая информативность в оценке мягкотканных структур. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних стадиях, когда они еще не видны на рентгене. Безопасность процедуры, связанная с отсутствием радиационной нагрузки, позволяет при необходимости проводить повторные исследования, например, для контроля за эффективностью лечения.
Что показывает исследование
Исследование МРТ локтя показывает мельчайшие изменения в суставе. Оно прекрасно визуализирует повреждения связочного аппарата (таких как латеральная и медиальная коллатеральные связки), сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей, включая так называемый «локоть теннисиста». Метод выявляет травмы мышц (растяжения, разрывы), патологию суставного хряща, наличие синовита (воспаления суставной оболочки) и бурсита (воспаления суставной сумки), а также костные нарушения: переломы, невидимые на рентгене, остеохондрит, асептический некроз.
Когда нужно делать исследование
Проходить МРТ локтевого сустава следует строго по направлению лечащего врача — травматолога-ортопеда, хирурга или невролога. Специалист на основании жалоб и клинической картины определяет необходимость именно этого вида диагностики, чтобы подтвердить или исключить конкретный диагноз. Самостоятельное прохождение МРТ локтя не рекомендуется, так как врач должен четко сформулировать цель исследования и область интереса, что отражается в протоколе диагностики.
Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование
Показаниями к проведению МРТ локтевого сустава являются:
- хронические боли в локте, не поддающиеся стандартному лечению;
- ограничение подвижности;
- нестабильность сустава;
- подозрение на артрит или артроз;
- последствия травм (ушибы, вывихи);
- подозрение на опухолевые образования в области локтя;
- подготовка к хирургическому вмешательству и контроль после него.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к нативному МРТ локтевого сустава не требуется. Если планируется исследование с контрастом, рекомендуется воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до процедуры. Перед входом в кабинет необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, одежду с молниями). Рекомендуется заранее предоставить врачу-рентгенологу всю медицинскую документацию: направление, данные предыдущих исследований (УЗИ, рентген, КТ), выписки из истории болезни.
Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние, которые могут повлиять на результат исследования
На результат исследования могут повлиять наличие в теле металлических имплантов или осколков (не совместимых с МРТ), а также электронных устройств (кардиостимулятор). Недавно перенесенные операции с установкой металлоконструкций требуют уточнения их состава. Физические нагрузки непосредственно перед исследованием могут усилить отечность и смазать картину. Сильное волнение и неспособность сохранять неподвижность во время сканирования могут ухудшить качество снимков.
Противопоказания
Абсолютные: наличие кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах мозга, ферромагнитных имплантов, осколков.
Относительные: первый триместр беременности, клаустрофобия, неадекватное состояние пациента, наличие несъемных металлических протезов или коронок.
Для МРТ с контрастом — тяжелая почечная недостаточность и аллергия на контрастный препарат.