Виды исследования
Стандартное МРТ пазух носа может проводиться в двух основных режимах: нативное (без контраста) и с контрастным усилением. Нативное исследование является первичным и часто полностью достаточным для постановки диагноза. МРТ околоносовых пазух с контрастом назначается при подозрении на наличие опухолей, для оценки их кровоснабжения, определения границ и характера распространения процесса. В качестве контрастного вещества используются препараты на основе гадолиния.
Преимущества диагностики
Ключевыми преимуществами МРТ пазух носа являются его неинвазивность, безболезненность и абсолютное отсутствие радиационной нагрузки. Высокое разрешение снимков позволяет визуализировать мельчайшие структуры и патологические очаги на ранних стадиях их развития. Магнитно-резонансная томография превосходит другие методы в дифференциальной диагностике новообразований, воспалений и рубцовых изменений, а также в оценке содержимого пазух (жидкое, гнойное, слизистое).
Что показывает исследование
Исследование выявляет воспалительные заболевания (синуситы, гаймориты, фронтиты, этмоидиты), в том числе их осложненные формы. Оно прекрасно визуализирует кисты, полипы и другие доброкачественные образования. Главная ценность МРТ придаточных пазух носа — в диагностике опухолевых процессов, как доброкачественных, так и злокачественных, позволяя оценить их размеры, структуру и распространение на окружающие ткани (глазницы, мозговые оболочки, основание черепа).
Также метод обнаруживает врожденные аномалии развития, признаки грибкового поражения (мицетому) и помогает в диагностике причин хронических головных болей неясного генеза.
Когда нужно делать исследование
Проведение МРТ околоносовых пазух всегда должно осуществляться по направлению лечащего врача (оториноларинголога, хирурга, онколога). Специалист на основании жалоб пациента, данных осмотра и предыдущих исследований определяет необходимость данной высокоточной диагностики. Самостоятельное прохождение МРТ пазух носа не рекомендуется, так как врач должен четко сформулировать диагностическую задачу для рентгенолога, который будет проводить исследование и описывать снимки. Это гарантирует, что диагностика будет целевой и максимально информативной.
Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам
Метод напрямую отражает
анатомо-морфологическое состояние пазух: их пневматизацию (наполненность воздухом), целостность перегородок, состояние слизистой оболочки.
МРТ придаточных пазух носа показывает
патологические процессы: воспаление (отек, скопление экссудата), гиперплазию ткани (полипы, опухоли), деструкцию костных стенок (как признак агрессивного процесса). Косвенно по данным МРТ носа можно судить о состоянии проходимости естественных соустий пазух, нарушение которой является основной причиной развития хронических синуситов.
Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование
Показаниями к назначению МРТ околоносовых пазух являются:
- хронические или рецидивирующие синуситы, не поддающиеся стандартной терапии;
- подозрение на объемное образование (полип, киста, опухоль);
- аномалии развития лицевого скелета;
- травмы этой области;
- постоянные головные боли неясной причины;
- подозрение на грибковое поражение;
- наличие таких симптомов, как стойкая заложенность носа, выделения, боли в области лица, снижение обоняния, неврологическая симптоматика (онемение, боли в зубах).
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки для нативного МРТ пазух носа не требуется. Пациенту необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, одежду с металлической фурнитурой).
Перед введением контраста медицинский персонал обязательно уточнит наличие противопоказаний (аллергии, тяжелые нарушения функции почек).
Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние, которые могут повлиять на результат исследования
На результат МРТ придаточых пазух носа могут повлиять любые металлические объекты в зоне сканирования (пирсинг, зубные протезы, импланты). Двигательное беспокойство пациента, невозможность сохранять полную неподвижность в течение 15-20 минут значительно ухудшают качество изображений, делая их неинформативными.
Противопоказания
Абсолютные: наличие кардиостимулятора, осколков, металлических клипс на сосудах головного мозга, электронных имплантов среднего уха, металлических осколков.
Относительные (требуют консультации с врачом): первый триместр беременности, клаустрофобия, наличие несъемных металлических протезов и имплантов, татуировки с металлсодержащими красителями.
Для МРТ с контрастом добавляются противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, аллергия на гадолиний.