Виды исследования
Стандартное МРТ копчика и крестца проводится в режиме Т1 и Т2 взвешенных изображений, что обеспечивает лучшую визуализацию анатомических структур. Для повышения информативности часто применяется методика контрастного усиления. Пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество на основе гадолиния, которое накапливается в зонах с повышенным кровоснабжением или воспалением, что позволяет четче отобразить опухоли, очаги инфекции или сосудистые изменения.
Преимущества диагностики
Ключевыми преимуществами МРТ поясничного отдела и копчика являются его абсолютная безболезненность и высочайшая информативность в оценке состояния мягких тканей, хрящей и нервных структур, которые плохо видны при других методах исследования. Метод не несет лучевой нагрузки, что позволяет при необходимости проводить повторные обследования через короткие промежутки времени, например, для оценки динамики лечения. МРТ крестца позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях их развития, до появления выраженных структурных изменений.
Что показывает исследование
МРТ копчика и крестца предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии всех тканей в зоне интереса. Исследование прекрасно показывает межпозвонковые диски: их высоту, наличие протрузий, грыж и их воздействие на нервные корешки и спинной мозг.
Метод визуализирует костный мозг позвонков, позволяя обнаружить отек, воспаление (спондилит) или опухолевые процессы.
МРТ крестца эффективно выявляет переломы, в том числе стрессовые и незаметные на рентгене, аномалии развития, признаки остеохондроза и спондилеза.
Отдельно МРТ копчика направлено на диагностику кокцигодинии (боли в копчике), вывихов, переломов и воспаления окружающих мягких тканей.
Когда нужно делать исследование
Несмотря на безопасность, проходить МРТ поясничного отдела и копчика следует строго по направлению лечащего врача (невролога, травматолога, хирурга или онколога). Специалист на основании жалоб, истории болезни и данных осмотра определяет необходимость именно этого вида диагностики, чтобы целенаправленно искать конкретную патологию. Самостоятельное обращение может привести к неверному выбору области исследования или режима сканирования, что снизит диагностическую ценность процедуры.
Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам
Результаты МРТ копчика и крестца напрямую отражают
дегенеративно-дистрофические процессы (изнашивание и нарушение питания межпозвонковых дисков),
воспалительные и аутоиммунные реакции (например, при сакроилеите),
компрессионные воздействия (сдавление нервных корешков грыжей),
травматические изменения (отек, кровоизлияния) и
неопластические процессы (рост доброкачественных и злокачественных опухолей).
Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование
Показаниями к проведению МРТ крестца и сопутствующих структур являются:
- стойкие боли в нижней части спины, пояснице, области копчика и крестца, отдающие в ягодицу или ногу;
- онемение, слабость, покалывание в нижних конечностях;
- травмы этой области;
- подозрение на грыжи межпозвонковых дисков;
- остеохондроз;
- сужение (стеноз) позвоночного канала;
- аномалии развития позвоночника;
- подозрение на первичные опухоли или метастазы;
- воспалительные и инфекционные заболевания (остеомиелит, спондилит);
- подготовка к оперативному вмешательству и контроль после него.
Подготовка к исследованию
Специальной сложной подготовки к нативной (без контраста) МРТ поясничного отдела и копчика не требуется. Непосредственно перед сканированием необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, одежду с молниями).
Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние, которые могут повлиять на результат исследования
На результат может повлиять двигательная активность пациента во время сканирования – любое движение приводит к появлению артефактов и ухудшению качества снимков.
Сильное эмоциональное возбуждение, паника, приступ клаустрофобии могут сделать процедуру невозможной.
Наличие в теле металлических предметов (осколков, некоторых видов имплантов, клипс) не только искажает изображение, но и представляет опасность для пациента. Недавно проведенные исследования с барием (например, рентген желудка) могут создавать помехи.
Противопоказания
Абсолютные: наличие кардиостимуляторов, осколков, ферромагнитных (железосодержащих) имплантов, клипс на сосудах мозга.
Относительные (требуют консультации): первый триместр беременности, тяжелое состояние пациента, клаустрофобия, наличие инсулиновых помп и неферромагнитных имплантов.
Для контраста: тяжелая почечная недостаточность, аллергия на гадолиний.