Виды исследования
Стандартное МРТ кисти проводится на высокопольных томографах (мощностью 1,5 Тесла и выше), что обеспечивает высокое разрешение снимков. Для повышения диагностической точности часто применяется контрастное усиление. В этом случае пациенту внутривенно вводится специальный препарат на основе гадолиния. Это позволяет более четко оценить кровоснабжение тканей, выявить очаги воспаления, опухоли и области повреждения, так как контраст накапливается в зонах с повышенным метаболизмом.
Преимущества диагностики
Ключевыми преимуществами МРТ кисти руки являются его неинвазивность и безболезненность. Метод не связан с рентгеновским излучением, что делает его безопасным для широкого круга пациентов при необходимости многократных повторных исследований. Главное достоинство – это исключительная точность в визуализации мягкотканных компонентов сустава, которые плохо видны при рентгенографии или КТ. МРТ суставов кисти позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних стадиях, что критически важно для своевременного начала лечения.
Что определяет исследование
МРТ кисти показывает мельчайшие детали анатомии и патологии. Оно прекрасно выявляет повреждения связочного аппарата (например, разрывы треугольного фиброзно-хрящевого комплекса – ТФХК), сухожилий (теносиновит, тендинит), травмы мышц. Метод незаменим для диагностики переломов, невидимых на рентгене (например, ладьевидной кости), остеонекроза (болезнь Кинбека), артритов (ревматоидный, псориатический), артрозов, синовитов, бурситов, кист (гигромы), компрессии нервов (синдром запястного канала), а также доброкачественных и злокачественных опухолей и их метастазов.
Когда нужно делать исследование
Проходить МРТ суставов кисти следует строго по направлению лечащего врача – травматолога-ортопеда, хирурга, ревматолога или невролога. Специалист на основании жалоб, анамнеза и клинического осмотра определяет необходимость данного вида диагностики. Самостоятельное прохождение МРТ не рекомендуется, так как врач должен четко сформулировать цель исследования и область интереса, что отражается в протоколе проведения диагностики для рентгенолога. Это гарантирует, что исследование будет максимально информативным и ответит на конкретные клинические вопросы.
Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам
Метод напрямую отражает
воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в суставах и окружающих мягких тканях. МРТ суставов кистей рук позволяет увидеть последствия
травматических повреждений (отек, кровоизлияние, нарушение целостности структур), оценить динамику
восстановления тканей после лечения. С помощью контраста визуализируются процессы активного
воспаления в синовиальной оболочке при артритах.
Заболевания, симптомы и отклонения от нормы в самочувствии, при которых назначают исследование
Показаниями к проведению МРТ кисти являются:
- хронические или острые боли в кисти и лучезапястном суставе;
-
отечность, ограничение подвижности;
-
подозрение на травму связок, сухожилий, скрытые переломы;
-
хруст и нестабильность сустава;
-
диагностика артритов и артрозов для определения стадии заболевания; подозрение на кистозные образования и опухоли;
-
неврологические симптомы (онемение, покалывание, слабость в пальцах) для исключения синдрома запястного канала;
-
подготовка к операции и контроль после проведенного лечения.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки для стандартного МРТ кисти руки не требуется. Перед входом в кабинет необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, одежду с металлической фурнитурой). Важно сообщить врачу о наличии любых имплантов и электронных устройств в теле.
Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние, которые могут повлиять на результат исследования
На результат могут повлиять движения пациента во время сканирования, поэтому крайне важно сохранять полную неподвижность. Наличие в зоне сканирования металла (спицы, винты, браслеты) вызовет серьезные артефакты на снимках, сделав их неинформативными. Недавно перенесенные операции с введением металлических конструкций, а также некоторые виды татуировок могут быть противопоказанием или исказить результат.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания: наличие кардиостимуляторов, ферромагнитныхимплантов клипс на сосудах мозга, металлических осколков, инсулиновых помп и других несъемных электронных устройств.
Относительные противопоказания (требуют консультации с врачом): первый триместр беременности, клаустрофобия, наличие неферромагнитныхимплантов.
Для МРТ с контрастом: тяжелая хроническая почечная недостаточность и ранее выявленная аллергия на контрастные препараты.