Процессы в организме человека, где задействован прогестерон

Основными физиологическими процессами, в которых принимает участие прогестерон, является регуляция менструального цикла и поддержание беременности. Благодаря его влиянию эндометрий переходит из фазы пролиферации в секреторную фазу, становясь рыхлым и готовым к имплантации. Кроме этого, прогестерон способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, предотвращая преждевременные сокращения. Он оказывается задействованным в таких процессах, как:

• подготовка молочных желез к лактации (рост долек и альвеол);
• повышение базальной температуры тела (что используется для диагностики овуляции);
• регуляция свертываемости крови и уровня сахара;
• обеспечение нормального иммунного ответа, чтобы организм матери не отторгал плод;
• снижение сократительной активности гладкой мускулатуры (кишечника, мочеточников), что может вызывать запоры при беременности.

Анализ на прогестерон может быть назначен при нарушении работы всех указанных систем, но в первую очередь – при гинекологических патологиях.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Повышение уровня прогестерона возможно при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

• Киста или опухоль желтого тела – вызывает задержку менструации, болезненность внизу живота, маточные кровотечения. Уровень гормона будет патологически высоким вне зависимости от фазы цикла.
• Пузырный занос – аномалия развития плодного яйца, при которой происходит разрастание ворсин хориона, сопровождающаяся сильным ростом прогестерона и ХГЧ.
• Гиперплазия коры надпочечников (врожденная) – сопровождается нарушением солевого обмена, избыточным оволосением и сбоями цикла.
• Почечная недостаточность – из-за нарушения выведения метаболитов гормона.

Снижение концентрации прогестерона наблюдается при таких состояниях:

• Угроза прерывания беременности (выкидыш) – сопровождается тянущими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, гипертонусом матки. Это самое частое показание для экстренного анализа.
• Ановуляция – отсутствие овуляции в цикле. Симптомы: нерегулярные месячные, бесплодие, отсутствие роста базальной температуры во второй фазе.
• Недостаточность лютеиновой фазы – яичники не производят достаточно гормона после овуляции. Проявляется коротким циклом (менее 21 дня), мажущими выделениями перед месячными, невынашиванием беременности на ранних сроках.
• Хроническое воспаление придатков – может приводить к снижению функции желтого тела.

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на прогестерон можно как по направлению врача, так и самостоятельно. Критически важным условием является строгое соблюдение дня цикла. Обычно кровь сдают на 21–22 день 28-дневного цикла (на 8–9 день после овуляции). При нерегулярном цикле врач назначает контролируемую дату сдачи.

Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение (например, препараты Утрожестан или Дюфастон) может только врач. Самолечение на основе полученных при проведении лабораторных анализов категорически запрещено, так как неправильный подбор дозы гормонов может привести к тяжелым нарушениям цикла и тромбозам.

Подготовка к исследованию

Чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, к анализу необходимо подготовиться. Правила подготовки достаточно просты:

• Сдать кровь можно утром натощак или через 2-3 часа после приема нежирной пищи (воду пить можно).
• Обязательно согласовать с врачом день менструального цикла для сдачи.
• По согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов, агонистов ГнРГ) за 2-4 недели до исследования, если это возможно.
• За 3 часа до забора крови рекомендуется воздержаться от курения.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Существует достаточно много лекарственных препаратов, из-за приема которых анализ на прогестерон может оказаться недостоверным:

• Прогестины (Дюфастон, Утрожестан, Норколут) – непосредственно повышают уровень гормона в крови, поэтому их прием должен быть указан в направлении;
• Оральные контрацептивы (КОК) – подавляют выработку собственного прогестерона, искажая картину;
• Противогрибковые препараты (Кетоконазол) – снижают синтез прогестерона;
• Антибиотики группы ампициллина – могут изменять метаболизм гормонов в печени;
• Препараты для гормональной терапии (Кломифен, Менопаузальный гонадотропин) – сильно влияют на уровень.

Противопоказания и ограничения

Сдать анализ на прогестерон может каждый, кто обратится в клинику при наличии рекомендаций врача и показаний. Абсолютных противопоказаний к взятию крови из вены нет.
К временным ограничениям относятся наличие острой вирусной инфекции (ОРВИ, грипп), а также менструальное кровотечение (в этот период исследование неинформативно).

Интерпретация результата

Уровень прогестерона кардинально зависит от фазы цикла и срока беременности. Показатели, с которыми сравнивают полученный результат, указаны в бланке ответа.

При использовании других тест-систем и оборудования референсные интервалы могут варьировать. Отклонения отмечены «флагами». При динамическом наблюдении (например, при ЭКО) необходимо сдавать анализ строго в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории.

Оборудование

Для проведения исследования на прогестерон в клинике используется автоматический иммуноферментный анализатор.