УЗИ молочных желез

Когда нужно делать исследование

• Плановое ежегодное обследование молочных желез у женщин любого возраста (особенно до 40 лет как основной скрининговый метод).
• Наличие жалоб: боль в груди, уплотнение в груди, выделения из соска.
• УЗИ после травмы груди для оценки последствий.
• Контроль обнаруженных ранее доброкачественных изменений (например, при мастопатии, для контроля кисты).
• Обследование при увеличении подмышечных лимфоузлов.
• Обследование груди при планировании беременности.
• УЗИ при беременности и при грудном вскармливании при возникновении проблем.
• Диагностика гинекомастии у мужчин.
• УЗИ после маммопластики (установки имплантов).

Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам

• Менструальный цикл: гормональные изменения влияют на плотность и структуру ткани молочной железы. Именно поэтому для женщин репродуктивного возраста важно проводить УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла (когда гормональное влияние минимально, и картина наиболее стабильна). На какой день цикла делать УЗИ груди - принципиально для точности.
• Беременность и лактация: в эти периоды грудь претерпевает значительные изменения (разрастание железистой ткани, появление молока). УЗИ безопасно и информативно для диагностики проблем при беременности и грудном вскармливании (лактостаз, мастит).
• Возрастные изменения (пубертат, климакс): в подростковом периоде и при климаксе происходят гормональные перестройки, влияющие на грудь. УЗИ помогает оценить нормальное развитие или выявить отклонения (УЗИ молочных желез ребенку / подростку, УЗИ молочных желез при климаксе).
• Воспалительные процессы: УЗИ хорошо визуализирует признаки острого воспаления (мастита) – отек, нарушение структуры тканей, скопления жидкости.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование

• Доброкачественных заболеваниях:
• Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь).
• Кисты молочной железы.
• Фиброаденомы.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Мастит (воспаление).
• Галактоцеле (киста, заполненная молоком).
• Гематомы (после травмы груди).
• Злокачественных заболеваниях: рак молочной железы (УЗИ помогает выявить опухоль, оценить ее структуру, кровоток, состояние лимфоузлов).
• Аномалиях развития.
• Гинекомастии у мужчин.
• Симптомах:
• Любое уплотнение в груди (пальпируемое или обнаруженное на маммографии).
• Боль в груди (локализованная или диффузная).
• Выделения из соска (прозрачные, кровянистые, молозивные).
• Изменение формы, размера груди или соска.
• Покраснение, отек, изменение кожи груди ("лимонная корка").
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Подготовка к исследованию

• Не наносите кремы, лосьоны, дезодоранты или пудру на область груди и подмышек в день исследования.
• Женщинам репродуктивного возраста: запишитесь на УЗИ молочных желез на 5-12 день менструального цикла (считая от первого дня менструации). Это лучшее время для точной диагностики.

Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние могут повлиять на результат исследования

• Фаза менструального цикла у женщин репродуктивного возраста: проведение исследования во второй половине цикла (особенно перед менструацией) может исказить картину из-за физиологического нагрубания желез, отека тканей, что затрудняет диагностику мелких образований и повышает риск ложных заключений.
• Гормональная терапия: прием препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон (включая комбинированные оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию в менопаузе), может влиять на плотность ткани молочной железы. Сообщите врачу УЗИ о всех принимаемых гормональных препаратах.
• Недавние операции или травмы: свежие послеоперационные рубцы, гематомы, воспаление в области груди или подмышек могут затруднить визуализацию и интерпретацию.
• Косметические средства: нанесенные на кожу кремы, лосьоны, дезодоранты, пудра создают прослойку между датчиком и кожей, ухудшая прохождение ультразвука и качество изображения.
• Кормление грудью: во время лактации грудь наполнена молоком, что значительно изменяет ее структуру и эхогенность. УЗИ при грудном вскармливании проводится по показаниям, врач должен быть предупрежден, что вы кормите. По возможности, проведите сцеживание непосредственно перед исследованием для лучшей визуализации.
• Наличие имплантов: силиконовые или солевые импланты создают акустические помехи. Обязательно сообщите врачу о наличии имплантов.
• Ошибки в выборе дня цикла: самая частая причина неоптимальных результатов у молодых женщин. Не пренебрегайте рекомендацией о днях цикла, если у вас сохранены менструации.