Маммография

Виды исследования

Цифровая маммография молочных желез позволяет с высокой точностью диагностировать любые патологические изменения:

• микрокальцинаты (скопление солей калия) размером до 1 мм, которые неспособен обнаружить аналоговый аппарат;
• локальную тяжистую (фиброзную) перестройку структуры молочной железы;
• изменения контуров груди;
• звездчатые структуры, уплотнения и т.д.

Большой плюс метода — высокая безопасность. Исследования показывают, что при цифровой маммографии пациентка облучается на 22% меньше, чем при аналоговой.

Чтобы проверить молочные железы, используют такие виды цифровой маммографии:

• двухмерная — предусматривает снимки с 2 проекций: прямой и косой;
• трехмерная — дополнительно делается боковой снимок;
• прицельная маммография с увеличением, которая позволяет повысить четкость изображения участка, где была обнаружена патология;
• с контрастным веществом на основе йода (CEDM), которое оседает на патологических участках, делая их более заметными на снимках.

Контрастную процедуру назначают не всем женщинам, а при подозрении на онкологию, когда надо оценить обнаруженные узелки. Цена на маммографию в Костроме выше, чем стандартное обследование молочных желез, она указана вверху этой страницы.

Если вас интересует маммография в Костроме, приходите раз в год на осмотр к врачу многопрофильной клиники «Мир здоровья». Он оценит ваше состояние, определит, нужна ли рентгеновская цифровая маммография или другое обследование. У нас работают опытные специалисты, которые обнаружат любую патологию молочной железы, назначат грамотное лечение.

Чтобы сделать маммографию в Костроме высокого качества, нужен аппарат, который позволяет получить разрешение не меньше 20 пикселей на мм2. Приборы с меньшим разрешением для ранней диагностики рака неэффективны.

В клинике «Мир здоровья» используется современный высокоточный аппарат. Он создает трехмерное изображение, которое характеризуется невероятно высокой четкостью. Кадры выводятся на экран в режиме реального времени, что позволяет рентгенологу оценить ход процедуры, внести коррекции.

Как проходит рентгеновская цифровая маммография? Чтобы получить максимально точные результаты, важно четко соблюдать технологический процесс и методику проведения исследования. Рентгеновская цифровая маммография проходит по такой схеме:

• лаборант обрабатывает столик, на котором будет размещаться грудь, дезинфицирующим средством;
• пациентка снимает всю одежду до пояса, становится возле столика;
• лаборант кладет грудь на столик, регулирует высоту (рентгеновская цифровая маммография проходит стоя);
• если делается прямая проекция, пациентка разворачивается к столику лицом, прижимает локти к талии, ладони разводит в стороны так, чтобы они смотрели вверх. Такое положение позволяет максимально вытянуть молочную железу и не допустить попадания плечевого сустава в кадр. При боковой проекции лаборант поднимает руку пациентки так, что подмышечная впадина оказывается на краю столика. Женщина отворачивает голову в противоположную сторону и максимально оттягивает вторую грудь от зоны проекции снимка;
• лаборант вытягивает молочную железу на столике, одной рукой ее фиксирует, другой — пациенту. Очень важно правильно разместить грудь. Грамотная компрессия позволяет добиться однородной толщины молочной железы, получить четкий снимок;
• медик придавливает молочную железу компрессорной пластиной. Уровень компрессии аппарат выставляет самостоятельно, с учетом размера, плотности груди;
• лаборант делает 2 снимка в разных проекциях — косой и прямой, затем исследуется другая грудь;
• по времени вся процедура занимает около 15-20 мин;
• изображение переправляется на диагностическую рабочую станцию, которая находится у врача-рентгенолога. Он изучает снимки с помощью компьютера, оснащенного мощным процессором и специальным ПО. Это позволяет в деталях оценить состояние молочной железы, заметить мельчайшие узлы, участки нарушения ее строения.

При подозрении на патологические процессы понадобятся боковая проекция и прицельная рентгеновская цифровая маммография.

Преимущества диагностики

Важное преимущество метода перед аналоговым исследованием — точность результатов. Рентгеновская цифровая маммография лучше находит патологические участки, а подозрительные дает возможность рассмотреть с помощью фильтров — играя на контрастах, используя увеличение и т.д.

Среди других преимуществ:

• рентгеновская цифровая маммография позволяет намного быстрее расшифровать снимки и диагностировать болезнь;
• кадры анализирует не только рентгенолог, но и современное ПО, в базе которого хранится большое количество данных;
• снимки в два клика можно отправить на анализ другим врачам, не теряя драгоценное время;
• меньшая доза излучения, чем при аналоговой маммографии;
• обнаружение онкологии на ранней стадии, когда при других методах инструментальной диагностики проблема не визуализируется;
• снимки можно хранить на диске, на компьютере или загрузить в облако, чтобы они всегда были под рукой.

Врачи многопрофильной клиники «Мир здоровья» используют в работе современное оборудование, которое способно обнаружить рак, когда нет никаких симптомов его появления. Также оно выявляет доброкачественные образования разного характера, помогает оценить риск их трансформации в злокачественную опухоль.

Что показывает исследование

При правильном расположении груди при косой проекции рентгеновская цифровая маммография определяет на снимках:

• грудную мышцу — частично, до линии, перпендикулярной соску;
• ретромаммарную клетчатку — состоит из рыхлой соединительной и жировой ткани, которая обеспечивает подвижность железы относительно грудной клетки;
• переходную складку;
• сосок;
• структуры железистого треугольника — «тело» молочной железы, которое также может иметь форму полуовала.

Прямая рентгеновская цифровая маммография показывает все структурные элементы — молочную железу, грудную мышцу, сосок.

Оценивая снимки, врач обращает внимание на такие параметры:

• наличие образований — оценивает размеры, формы, границы, плотность, наличие кальцинатов;
• изменение структуры молочной железы, их особенности, расположение;
• кальцинаты — на основании их характеристик выдает заключение, доброкачественное образование, неопределенное или патологическое.

Для оценки применяется классификация по BI-RADS:

1. Патологий нет (BI-RADS).
2. Узловые формы мастопатии (BI-RADS 2) — доброкачественные образования (например, киста, липома, перенесенный мастит), дообследование не требуется.
3. Узловая мастопатия (BI-RADS 3) — в группу входят доброкачественные образования, которое вряд ли перейдет в рак, но женщина должна быть под наблюдением 6 мес. Прежде всего, это разрастание соединительной ткани (локальный фиброз), повышенное деление клеток (склерозирующий аденоз), омертвление жировой ткани с последующим замещением рубцовой (жировой некроз).
4. Узловая мастопатия с подозрением на рак (BI-RADS 4), когда обнаруживаются скопления подозрительных микрокальцинатов. Чтобы исключить онкологию, назначается УЗИ, более глубокая рентгеновская цифровая маммография, при необходимости — биопсия (забор тканей для дополнительного исследования).
5. Явные признаки рака молочной железы (BI-RADS 5) — те же методы дополнительной диагностики, что и в предыдущем случае. Таким образом, рентгеновская цифровая маммография позволяет определить наличие / отсутствие опухоли, ее характер и дать полное описание.