Виды исследования
Стандартная проекционная маммография молочных желез выполняется
в двух проекциях для каждой молочной железы. Это базовая процедура для скрининга и диагностики. Отдельным высокотехнологичным видом является томосинтез, или 3D-маммография. Это исследование позволяет получать серию послойных снимков, что значительно повышает точность диагностики, особенно при плотной ткани молочной железы.
Преимущества диагностики
Ключевые преимущества цифровой маммографии включают:
- высокую четкость изображения, что особенно важно для раннего выявления минимальных изменений;
-
снижение лучевой нагрузки по сравнению с пленочными аналогами;
-
возможность компьютерной обработки снимков (изменение контрастности, увеличение);
-
удобство хранения и передачи данных в электронном виде и быстроту получения результата.
Цифровая маммография молочных желез признана «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы во всем мире.
Что показывает исследование
Маммография направлена на выявление
доброкачественных и злокачественных образований в ткани молочной железы до того, как их можно пропальпировать. Исследование показывает наличие микрокальцинатов (скопления солей кальция), которые часто являются первым признаком ранних форм рака. Также оно визуализирует кисты, фиброаденомы, участки фиброзной ткани и другие изменения. Врач-рентгенолог анализирует полученную маммограмму на предмет асимметрии, нарушений структуры ткани и очаговых образований.
Когда нужно делать исследование
Плановое профилактическое исследование рекомендуется проводить
1 раз в два года, ежегодно всем женщинам после 50 лет без каких-либо жалоб.
Внепланово сделать маммографию необходимо по направлению врача (маммолога, гинеколога, онколога) при появлении симптомов: пальпируемое уплотнение, боль, выделения из соска, изменение формы груди или кожи.
Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам
Молочная железа — гормонозависимый орган. Ее структура меняется в течение менструального цикла, во время беременности, лактации и менопаузы. Эти физиологические процессы напрямую влияют на интерпретацию результатов маммографии. Например, в предменструальный период ткань может быть более плотной и отечной, что затрудняет диагностику. Поэтому вопрос, на какой день цикла проводится маммография — очень важен. Оптимальное время —
первая половина цикла (5-12 день).
Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование
Показанием к назначению маммографии являются:
- любые пальпируемые уплотнения;
-
боли в молочных железах;
-
изменения формы, размера груди или соска;
-
выделения из соска;
-
покраснение кожи;
-
травмы груди в анамнезе.
Исследование назначают для динамического наблюдения при ранее выявленных доброкачественных образованиях (кисты, фиброаденомы) и для контроля состояния противоположной железы после лечения онкологического заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Основная рекомендация — прийти на обследование в правильную фазу цикла (5-12 день). В день маммографии не следует использовать дезодоранты, тальк или кремы в области подмышек и груди, так как они могут содержать металлические частицы и создавать артефакты на снимках, имитируя кальцинаты.
Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние, которые могут повлиять на результат исследования
На точность результата могут повлиять: высокая плотность ткани молочной железы (часто у молодых женщин); наличие имплантатов; остатки рентгенконтрастных средств после других исследований; недавно перенесенные биопсии или операции на груди (могут вызывать отек и изменения тканей). Эмоциональное состояние (сильное волнение) может вызвать мышечное напряжение, что затруднит правильное позиционирование груди во время исследования. Обо всех нюансах необходимо заранее сообщить врачу.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием является беременность и период лактации (грудного вскармливания) из-за потенциального риска воздействия на плод или ребенка.
Относительное противопоказание — возраст до 35-40 лет (при отсутствии серьезных показаний), так как в этом возрасте высока плотность ткани, и предпочтительнее УЗИ. Можно делать маммографию в этом возрасте по клиническим показаниям по назначению врача.