Прием врача-терапевта

Подготовка к исследованию

В специальной подготовке к приему врача-терапевта нет необходимости. Главное — не пропустить начало болезни, обратиться к специалисту при первых же признаках недомогания, захватив с собой результаты предыдущих обследований, если они имеются, а также личные документы.

Что ожидает на приеме у врача

Прежде всего, первичный прием терапевта включает в себя уточнение, на что именно жалуется пациент. За этим следует сбор анамнестических данных с последующим занесением их в амбулаторную карту. На данном этапе доктор подробно расспрашивает больного о его наследственности, условиях проживания, работе, перенесенных заболеваниях, других подробностях, которые могут быть непосредственно связаны с заболеванием (когда оно проявилось впервые, как развивалось, что ему предшествовало).

Следующая стадия консультации — физикальное обследование (при помощи органов чувств и самых простых медицинских инструментов): осмотр, прощупывание, простукивание, прослушивание всех систем органов, определение пульса, давления.

Если в результате обследования картина заболевания будет по-прежнему неясна, терапевт на первичном приеме выпишет направление на инструментальное или лабораторное обследование.

Возможные методы лечения

Чаще всего терапевт выбирает консервативное лечение противовирусными, антибактериальными и другими препаратами. В запущенных случаях, при осложнениях некоторых заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство. Тогда специалист направляет пациента на дополнительную консультацию к хирургу. В любом случае, чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Распространенные жалобы на боль в животе или сердце, затрудненное дыхание или головокружение требуют более тщательного изучения, поэтому терапевт предлагает дополнительно пройти ряд исследований.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ, гемостазиограмма, иммунодиагностика крови.

Инструментальная диагностика:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• колоноскопия;
• ФГДС;
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Какие есть методы диагностики

Методы, которые чаще всего использует терапевт на первичном приеме пациента:

• визуальный осмотр: доктор оценивает психологическое состояние, общий вид больного, исследует кожу, доступные слизистые поверхности на предмет сыпи, травм, патологий, измеряет вес, рост, их соответствие типу конституции;
• смысл пальпации (прощупывания) заключается в исследовании напряженности мышечных волокон, возможного болевого синдрома в области надавливания, подвижности суставов, размеров внутренних органов;
• перкуссия (простукивание) полостей позволяет диагностировать патологии органов по характеру ответного звука;
• аускультация (прослушивание) дыхательной системы, сердца и других органов при помощи фонендоскопа помогает выявить аномальные шумы или другие звуки, нехарактерные для этой области;
• уровень давления и пульс измеряются при помощи тонометра.

Физикальные характеристики становятся основой для постановки первичного диагноза и необходимости направления пациента на дальнейшее детальное лабораторное и аппаратное обследование.

Лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи позволяют узнать отклонения от нормы, которые способны указать на определенные патологические процессы в организме еще до того, как появились первые признаки заболевания;
• биохимия крови показывает уровень ферментов и нутриентов, отражающий работу внутренних органов: есть ли отклонения, воспаления или другие аномалии.

Аппаратные методы:

• направление на ЭКГ терапевт выпишет на приеме в том случае, если у него есть подозрения на болезни сердца. Метод выявляет отклонения в проводимости органа, нарушения ритма или частоты сокращений, позволяет оценить состояние и структуру мышц сердца;
• рентген грудной клетки и флюорография выявляют инфильтраты, воспалительные процессы, опухоли и полости (кисты) в органах дыхания и сердце. Определяется месторасположение аномалии и ее характер;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) направлено на детальное исследование размеров и структуры необходимого органа, а также его формы. Диагностика может определить тяжесть патологии и фиксировать стадии ее изменения;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для изучения мягких тканей, суставов и костей, кровеносных сосудов и внутренних органов на предмет новообразований, аномалий развития и отклонений в структуре и функциях. МРТ — гораздо более точный метод, нежели УЗИ;
• компьютерная томография (КТ) широко применяется в нейрохирургии и травматологии. Также данным методом пользуются онкологи. Диагностика определяет различные пороки органов, дистрофические и воспалительные процессы, травмы и прочие поражения внутренних структур.