Дисплазия шейки матки

Автор

Лебедева Анна Владимировна

врач акушер-гинеколог

Дата публикации: 04.05.2025

Дата обновления: 09.05.2025

Время чтения: 15 минут

Записаться к врачу

Дисплазия шейки матки — это патологическое состояние, при котором клетки на поверхности шейки матки изменяются и начинают аномально развиваться.
Это заболевание привлекает внимание медиков и женщин по всему миру из-за своей потенциальной связи с развитием рака шейки матки. Хотя дисплазия не является раком, она считается предраковым состоянием, что делает её своевременное выявление и лечение крайне важным.

Основные причины дисплазии шейки матки

• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  Одной из главных причин заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передается преимущественно половым путем и считается основным фактором риска развития предраковых изменений в клетках шейки матки. Некоторые штаммы ВПЧ, особенно 16,18, 31, 51, 56, 39, имеют высокий онкогенный потенциал, что делает их наиболее опасными. ВПЧ и дисплазия не всегда, но часто диагностируются вместе.

• Гормональные изменения
  Гормональные изменения также могут способствовать развитию дисплазии. Это может быть связано с использованием гормональных контрацептивов или естественными изменениями уровня гормонов в организме женщины.

• Хронические воспалительные процессы
  Хронические воспалительные процессы в области малого таза могут стать еще одной причиной заболевания. Постоянное воспаление создает неблагоприятные условия для нормального функционирования клеток и может спровоцировать их патологические изменения.

• Ослабленный иммунитет
  Ослабленный иммунитет снижает способность организма бороться с инфекциями, включая ВПЧ. Женщины с ослабленной иммунной системой более подвержены риску развития дисплазии шейки матки.

• Генетическая предрасположенность
  Некоторые исследования указывают на то, что генетическая предрасположенность также играет роль в развитии дисплазии. Если у близких родственников были случаи рака шейки матки или дисплазии, это может увеличить вероятность развития этого состояния у других членов семьи.

Симптомы и диагностика дисплазии шейки матки

Возможные симптомы
Дисплазия шейки матки часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Это означает, что многие женщины могут не догадываться о наличии проблемы до тех пор, пока она не будет выявлена в ходе планового гинекологического осмотра. Однако в некоторых случаях могут проявляться определенные симптомы: необычные выделения из влагалища с неприятным запахом или измененным цветом; дискомфорт или боль в области таза, особенно во время полового акта. Эти симптомы не являются специфичными только для дисплазии и могут быть связаны с другими гинекологическими проблемами, поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики.

Методы диагностики
Для выявления дисплазии шейки матки применяются несколько диагностических методов. Одним из наиболее распространенных и эффективных является онкоцитология, также известный как ПАП-тест. Он позволяет обнаружить атипичные клетки и оценить риск развития рака.

Кольпоскопия используется для более детального осмотра шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа. Процедура помогает врачу увидеть возможные изменения тканей более подробно и определить необходимость дальнейшего вмешательства.

В случае выявления подозрительных участков проводится биопсия. Это процедура, при которой небольшая часть ткани берется для лабораторного анализа. Биопсия позволяет точно определить наличие и степень дисплазии, что является ключевым этапом в выборе подходящего метода лечения.

Методы лечения дисплазии шейки матки

• Наблюдение (при лёгкой степени)
  При лёгкой степени дисплазии, когда изменения в клетках минимальны и риск их прогрессирования низок, часто выбирается тактика наблюдения. Это подразумевает регулярные гинекологические осмотры и контрольные тесты, такие как мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и кольпоскопия. Такой подход позволяет своевременно заметить любые изменения и принять необходимые меры.

• Медикаментозная терапия
  Медикаментозное лечение дисплазии может включать в себя использование противовирусных препаратов, особенно если она связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также могут назначаться иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Эти препараты помогают снизить активность вируса и поддержать иммунную систему.

• Лазерная коагуляция
  Лазерная коагуляция предполагает использование лазера для точечного воздействия на поражённые участки, что способствует удалению атипичных клеток с поверхности шейки матки и последующему заживлению тканей. Процедура проводится амбулаторно и характеризуется минимальной травматичностью.

• Радиоволновая терапия
  Радиоволновая терапия — современный метод лечения дисплазии, при котором используются высокочастотные радиоволны для удаления изменённых клеток. Преимуществами этого метода являются высокая точность воздействия и минимальный риск осложнений.

• Криодеструкция
  Криодеструкция предполагает замораживание атипичных участков шейки матки с помощью жидкого азота. Процедура приводит к разрушению изменённых клеток, после чего происходит естественное восстановление здоровых тканей. Метод отличается простотой выполнения и хорошей переносимостью пациентками.

• Хирургическое удаление атипичных участков
  В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поражённых участков шейки матки. Операции проводятся с использованием различных техник, таких как конизация или эксцизия. Хирургическое лечение применяется при высокой степени дисплазии или если другие методы оказались неэффективными.

Профилактика дисплазии шейки матки

Вакцинация против ВПЧ
Одним из наиболее эффективных методов профилактики дисплазии шейки матки является вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ). Вакцины против ВПЧ защищают от наиболее опасных штаммов вируса, которые связаны с развитием предраковых изменений и злокачественных опухолей. Рекомендуется проводить вакцинацию в подростковом возрасте, до начала половой жизни, но она также может быть полезна и для взрослых женщин.

Регулярные гинекологические осмотры
Регулярные гинекологические осмотры (не реже 1 раза в год) позволяют своевременно выявлять изменения на шейке матки.

Барьерные методы контрацепции
Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, помогает снизить риск инфицирования ВПЧ и других инфекций, передающихся половым путем. Хотя презервативы не обеспечивают полной защиты от ВПЧ, они значительно уменьшают вероятность заражения и могут быть частью комплексной стратегии профилактики.

Поддержание иммунитета
Сильная иммунная система способна более эффективно бороться с вирусными инфекциями, включая ВПЧ. Поддержание иммунитета подразумевает здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и достаточный отдых.

Последствия дисплазии шейки матки

Одним из наиболее значительных рисков, связанных с отсутствием лечения данного заболевания, является прогрессирование в более тяжелые стадии дисплазии. Она классифицируется по степени тяжести: от легкой (CIN 1) до тяжелой (CIN 3). Наиболее серьезное последствие — развитие инвазивного рака шейки матки. Этот процесс может занять несколько лет, однако при отсутствии регулярных гинекологических осмотров и своевременной диагностики злокачественные изменения могут остаться незамеченными.

Заключение

Дисплазия шейки матки — это серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и своевременного вмешательства. Симптомы дисплазии шейки матки могут быть неочевидными, что делает регулярные обследования особенно важными.

К каким врачам обращаться

Если у вас возникли подозрения на дисплазию шейки матки или вы хотите пройти профилактическое обследование, первым шагом будет обращение к гинекологу. В случае необходимости более сложного вмешательства может потребоваться консультация онколога-гинеколога.

Информация проверена экспертом

Лебедева Анна Владимировна

врач акушер-гинеколог