АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Процессы в организме человека, где задействован предмет анализа

Печень — орган, принимающий участие во многих жизненно важных процессах организма. Без ее участия не обходится синтез желчи и белков, регулировка процесса свертываемости крови, нейтрализация токсинов. Представляющий опасность для клеток аммиак здесь преобразуется в мочевину, которая выводится из организма с мочой. Среди других функций, которые выполняет печень с помощью вырабатываемых ею ферментов стоит отметить следующее:

• синтез глюкозы при ее нехватке;
• образование желчных кислот, необходимых для расщепления сложных жиров;
• формирование иммунного ответа и т.д.

Изменение активности аланинаминотрансферазы является следствием нарушения большинства указанных процессов, поэтому анализ АЛТ имеет важнейшее значение в диагностике патологий печени.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Анализ АЛТ назначается при появлении симптомов, которые могут указывать на наличие патологий печени. К ним относятся:

• слабость и повышенная утомляемость;
• нарушение процесса пищеварения (тошнота, рвота, вздутие живота и др.);
• изменения цвета мочи и кала.

Мышечные боли, не связанные с повышением физической нагрузки и травмами, могут быть свидетельством миозитов и миодистрофии. Для уточнения диагноза в этом случае врач также назначает анализ крови АЛТ.

Когда нужно делать исследование

Главной причиной направления пациента на обследование является появление у него соответствующих симптомов. При подозрении на вирусные гепатиты и другие серьезные патологии печени определение уровня АЛТ выполняется вместе с исследованием других показателей. Обязательным контроль активности фермента является для некоторых групп населения:

• пациентов, ранее перенесших гепатит, а также больных с хронической формой заболевания в стадии ремиссии;
• людям с отягощенной наследственностью, и вызванными ею высокими рисками развития тяжелых патологий;
• пациентов, проходящих лечение препаратами, которые способны оказывать сильное негативное воздействие на клетки печени.

Регулярное исследование рекомендовано лицам с алкогольной зависимостью, а также представителям неблагополучных слоев населения, для которых характерны нарушения питания.

Подготовка к исследованию

Анализ АЛТ относится к видам исследований, перед проведением которых специальная подготовка не требуется. Среди основных рекомендаций стоит отметить следующее:

• не следует принимать пищу в течение 2-4 часов до проведения исследования. От жирных блюд лучше всего воздержаться в течение суток;
• фермент содержится не только в клетках печени, но в других органах и мышечной ткани. В связи с этим за 30 минут до проведения анализа физические нагрузки рекомендовано свести к минимуму;
• перед проведением исследование запрещено употребление алкоголя. В течение получала перед забором крови следует воздержаться от курения.

Неинформативным результат исследования будет после серьезных физических нагрузок и перенесенных травм.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Результат анализа на АЛТ может искажаться отдельными группами лекарственных препаратов. Его повышение нередко регистрируется на фоне приема оральных контрацептивов, никотиновой кислоты, антибиотиков (азитромицина, цефалоспорина), противогрибковых средств и др. Зарегистрированы случаи повышения концентрации АЛТ во время терапии статинами. К снижению показателей приводит прием аспирина, фенотиазинов, интерферона.

Отмечено, что изменение концентрации фермента может быть связано с употреблением БАД. Как результат, перед проведением анализа от пищевых добавок лучше всего отказаться.

Повышение АЛТ наблюдается у женщин на первом триместре беременности, а также у подростков в период активного роста костной ткани. В пожилом возрасте колебания наблюдаются редко.

Как правило, степень воздействия лекарственных препаратов на содержание фермента в крови незначительна. При существенном повышении активности аланинаминотрансферазы может потребоваться изменение терапии.

Противопоказания и ограничения

Проведение анализа АЛТ разрешено всем группам пациентов, как взрослым, так и детям. Единственным ограничением является наличие состояний и прием лекарственных средств, которые могут искажать результаты исследования.

Интерпретация результата

Референсные значения указаны в бланке результата анализа.

Важное клиническое значение имеет повышение показателей АЛТ. Самое большое увеличение показателей наблюдается у пациентов с острыми гепатитами. В этот период уровень фермента может увеличиваться в 10 и более раз. При переходе в хроническую форму активность АЛТ снижается. Как правило, степень превышения референсных показателей не превышает 4 раз. Кроме этого, уровень фермента повышается при:

• тяжелых миозитах и миодистрофии;
• остром холецистите и желчнокаменной болезни;
• деструктивном панкреатите и т.д.

Небольшое увеличение показателей наблюдается при остром инфаркте миокарда.