Компьютерная томография головного мозга

Когда нужно делать исследование

Показания к КТ головного мозга определяет врач. Исследование необходимо при:
• Острой травме головы, особенно с потерей сознания, тошнотой, рвотой.
• Внезапной сильной головной боли, необычной по характеру ("громоподобной").
• Подозрении на инсульт (асимметрия лица, слабость в конечностях, нарушение речи).
• Стойком головокружении, нарушении координации.
• Ухудшении зрения или слуха неясного происхождения.
• Судорогах (впервые возникших или с изменением характера).
• Подозрении на опухоль мозга или метастазы.
• Контроле после нейрохирургических операций.
• Диагностике осложненного синусита или мастоидита.

Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам.

КТ визуализирует анатомические структуры и патологические изменения. Ключевые процессы:
• Нарушение целостности тканей: переломы костей, разрывы сосудов (кровоизлияние), повреждение мозговой ткани при травме или инсульте.
• Изменение плотности тканей: отек мозга, зоны ишемии (при инсульте), участки размягчения, скопление гноя (абсцесс), кальцификаты.
• Объемные процессы: рост опухоли, формирование кисты или гематомы, приводящие к смещению структур мозга и повышению внутричерепного давления.
• Нарушение ликвородинамики: расширение желудочков при гидроцефалии.
• Воспаление: утолщение слизистой пазух при синусите, инфильтрация мозговой ткани.
• Сосудистые изменения: расширение (аневризма) или сужение просвета артерий.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают исследование.

• Заболевания: инсульт, ЧМТ, опухоли мозга, аневризмы и сосудистые мальформации, энцефалит, менингит, абсцесс мозга, гидроцефалия, тяжелые синуситы, дегенеративные заболевания (для дифференциальной диагностики).
• Симптомы: острая или прогрессирующая головная боль, головокружение, внезапная слабость или онемение в конечностях, нарушение речи или зрения, потеря сознания, судороги, тошнота и рвота на фоне головной боли, изменение поведения или когнитивных функций.
• Отклонения в самочувствии: постоянное ощущение давления в голове, шум в ушах, неустойчивая походка после травмы.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ головного мозга минимальна:
1. Нативная КТ: обычно не требует специальной подготовки.
2. КТ с контрастом:

• Требуется анализ крови на креатинин (обычно в течение месяца до исследования) для оценки функции почек.
• Необходимо сообщить врачу об аллергии (особенно на йод, морепродукты), беременности, сахарном диабете (прием метформина), заболеваниях почек или щитовидной железы.
• Прийти натощак или не есть за 2-3 часа до исследования (пить воду можно).

3. Для всех видов: снять металлические предметы с головы (серьги, заколки, съемные зубные протезы). Сообщить врачу о наличии несъемных металлических имплантов.

Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональное состояние (и др.) могут повлиять на результат исследования.

• Металлические объекты: украшения, заколки, металлические зубные протезы или коронки создают артефакты на снимках, ухудшая качество диагностики.
• Движение во время сканирования: приводит к нечеткости изображений.
• Беременность: рентгеновское излучение потенциально опасно для плода. КТ головного мозга при беременности проводится только по жизненным показаниям, когда польза для матери значительно превышает потенциальный риск. Необходимо сообщить врачу о беременности или ее возможности.
• Высокий уровень глюкозы в крови: может влиять на распределение контраста у диабетиков.