Процессы в организме человека, где задействован анализ

Копрограмма напрямую отражает финальный этап пищеварения – формирование каловых масс. Благодаря этому анализу можно оценить:

• ферментативную активность желудка и поджелудочной железы
• состояние кишечника
• наличие воспалительного процесса

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Изменение показателей копрограммы возможно при наличии у пациента следующих заболеваний:

• Хронический панкреатит – характеризуется серым цветом кала, его мазевидной консистенцией, зловонным запахом. В микроскопии обнаруживается огромное количество нейтрального жира (стеаторея) и непереваренных мышечных волокон. Пациента беспокоят вздутие живота, боли в левом подреберье после еды, тошнота.
• Дисбактериоз кишечника – проявляется чередованием запоров и диарей, изменением рН в кислую сторону, появлением большого количества йодофильной флоры (микроорганизмы, окрашивающиеся йодом).

Наличие большого количества лейкоцитов и слизи указывает на воспалительные заболевания: язвенный колит или болезнь Крона (сопровождаются ложными позывами, болями внизу живота, примесью крови в стуле). Скопление крахмала (амилорея) типично для нарушений всасывания в тонком кишечнике, при котором пациенты жалуются на хроническую диарею и потерю веса.

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на копрограмму можно как по направлению врача, так и самостоятельно. Гарантией получения правильных результатов станет четкое соблюдение рекомендаций по сбору биоматериала и подготовке к нему.
Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение может только врач. Самолечение на основе полученных при проведении лабораторных анализов категорически запрещено.

Подготовка к исследованию

Чтобы правильно сдать кал на копрограмму, к анализу необходимо подготовиться. Правила подготовки достаточно просты:

• за 3-4 дня исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование и окрашивающие кал (свекла, черника, томатный сок, бобовые). Придерживаться обычного смешанного питания;
• по согласованию с врачом отменить прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин), слабительных средств и антибиотиков за 2-3 дня до анализа;
• собрать кал утром в день сдачи (допустимо с вечера, но при этом хранить контейнер строго в холодильнике при +2...+8°С не более 8 часов).

Контрольный анализ на копрограмму после лечения проводится через 10-14 дней.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

Существует ряд факторов, из-за которых копрограмма может оказаться недостоверной:

• нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен) при длительном приеме могут вызвать скрытое желудочно-кишечное кровотечение;
• слабительные средства и ректальные свечи (особенно на масляной основе) нарушают естественную консистенцию и жировой состав кала;
• клизмы и рентгеноконтрастные исследования (бариевая взвесь) категорически нельзя проводить перед сдачей – результат будет полностью искажен не менее чем на 3-4 дня.
  
  

Противопоказания и ограничения

Сдать копрограмму может каждый, кто обратится в клинику при наличии рекомендаций врача и показаний для проведения исследования. Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет.
К временным ограничениям относятся: период лечения антибиотиками (ждут минимум 2 недели после отмены), проведение клизмы или ирригоскопии, а также наличие кровоточащего геморроя.

Интерпретация результата

Нормы копрограммы едины для взрослых и детей старше года. Реакция на скрытую кровь и белок должна быть отрицательной.
В норме кал оформленный, коричневый, без резкого запаха, pH нейтральный или слабощелочной (6,5–7,5).
При микроскопии не допускается наличие нейтрального жира, большого количества непереваренной растительной клетчатки, мышечных волокон, крахмала, лейкоцитов и эритроцитов.
В бланке ответа отклонения от нормы отмечены «флагами» с комментарием. При наблюдении за ЖКТ в динамике необходимо сдавать анализ в одной и той же лаборатории и придерживаться одинаковой диеты перед исследованием.
Различий в нормах для мужчин и женщин нет. Однако у беременных женщин (особенно во втором и третьем триместре) на фоне сдавления кишечника маткой возможно учащение запоров, что может изменить консистенцию, но не должно влиять на ферментативные показатели при нормальном здоровье.

Оборудование

Для проведения копрограммы в клинике используется медицинский микроскоп и набор реагентов для химического исследования кала.