Мочевая кислота

Процессы в организме человека, где задействована мочевая кислота

Несмотря на то, что мочевая кислота считается «шлаком», в физиологических концентрациях она выполняет важные функции. В частности, она:

• выступает в роли мощного антиоксиданта, защищая клетки от повреждения свободными радикалами;
• потенцирует действие витаминов С и Е;
• оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (по некоторым данным, эффект, сходный с кофеином).

Однако основное клиническое значение этого показателя заключается в оценке риска развития подагры и мочекаменной болезни, а также в контроле эффективности лечения этих состояний.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) может наблюдаться при следующих состояниях:

• Подагра: классическое проявление – внезапные приступы мучительной боли в суставе (чаще всего большого пальца ноги), покраснение и отек в этой области. Со временем могут образовываться тофусы (подкожные узелки, наполненные кристаллами уратов).
• Мочекаменная болезнь: образование камней (уратов) в почках, что может проявляться болями в пояснице, почечными коликами, кровью в моче.
• Почечная недостаточность: снижение выделительной функции почек приводит к накоплению мочевой кислоты в крови.
• Заболевания крови (лейкозы, лимфомы, полицитемия): сопровождаются массовым распадом клеток и высвобождением пуринов.
• Псориаз: тяжелые формы этого заболевания также могут сопровождаться ростом уровня мочевой кислоты из-за активного обновления клеток кожи.

Снижение уровня (гипоурикемия) встречается реже и может быть признаком:

• болезни Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация);
• синдрома Фанкони (нарушение функции почечных канальцев);
• обширных ожогов;
• злокачественных новообразований печени;
• как побочный эффект приема некоторых лекарств (аллопуринол, пробенецид).

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ крови на мочевую кислоту рекомендуется при появлении болей в суставах неясного происхождения, при подозрении на подагру, а также в рамках комплексного обследования при диагностике заболеваний почек. Пациентам с установленным диагнозом «подагра» исследование назначается для контроля эффективности терапии.
Важно понимать, что результат анализа не является окончательным диагнозом. Интерпретировать его должен лечащий врач, сопоставляя с клинической картиной, данными осмотра и результатами других исследований (УЗИ почек, рентген суставов).

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата рекомендуется соблюдать стандартные правила подготовки к биохимическому анализу крови:

• Кровь сдается натощак минимум через 2-3 часа после последнего приема пищи. Допускается питье чистой негазированной воды.
• За сутки до исследования необходимо исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную пищу и продукты, богатые пуринами (мясные и рыбные бульоны, субпродукты – печень, почки, мозги; бобовые).
• По согласованию с лечащим врачом, по возможности, следует временно отменить прием лекарственных препаратов (диуретики, витамин РР, аспирин и др.), так как они могут исказить результат.
• За час до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

На уровень мочевой кислоты могут влиять:

• Диуретики (мочегонные): фуросемид, гипотиазид – часто вызывают повышение уровня мочевой кислоты.
• Цитостатики (при химиотерапии): вызывают резкий рост показателя из-за распада опухолевых клеток.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин): в малых дозах может задерживать выведение мочевой кислоты, повышая ее уровень.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) и никотиновая кислота: способны влиять на реабсорбцию (обратное всасывание) в почках.
• Рентгеноконтрастные исследования: могут временно нарушать функцию почек и влиять на выведение метаболитов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет. Исследование безопасно и проводится всем категориям пациентов.

Интерпретация результата

Референсные значения (норма) уровня мочевой кислоты зависят от пола и возраста пациента.

В бланке ответа указаны нормы, принятые в лаборатории клиники «Мир здоровья» для используемого оборудования. Отклонения от нормы выделяются специальными маркерами. Для корректного мониторинга показателя в динамике рекомендуется проводить исследование в одной и той же лаборатории.

Оборудование

Определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови проводится на автоматическом биохимическом анализаторе, который обеспечивает высокую точность и скорость выполнения исследования. Оборудование регулярно проходит техническое обслуживание и калибровку.