Процессы в организме человека, где задействован тестостерон

Тестостерон участвует в огромном количестве физиологических процессов, особенно у мужчин. К ним относятся:

• формирование и функционирование репродуктивной системы (сперматогенез, эрекция, либидо);
• рост мышечной массы и силы (анаболическое действие);
• поддержание плотности костной ткани;
• регуляция распределения жировой ткани (препятствует ожирению по женскому типу);
• стимуляция роста волос на лице и теле, огрубление голоса;
• участие в синтезе белков и эритропоэзе (образовании эритроцитов);
• регуляция настроения, когнитивных функций и агрессивности (в здоровых пределах).

У женщин тестостерон в норме поддерживает либидо, регулирует рост волос и влияет на работу яичников.

Заболевания, симптомы и отклонения от норм в самочувствии, при которых назначают анализ

Повышение уровня тестостерона (гиперандрогения) возможно при:

• У мужчин: андроген-продуцирующие опухоли яичек, врожденная гиперплазия коры надпочечников, раннее половое созревание. Симптомы: агрессия, повышенное либидо, акне, полицитемия.
• У женщин: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли яичников и надпочечников. Симптомы: гирсутизм (оволосение по мужскому типу), облысение по мужскому типу, акне, нарушение менструального цикла (вплоть до аменореи), бесплодие, огрубение голоса.

Снижение уровня тестостерона (гипогонадизм) наблюдается при:

• У мужчин: первичный (синдром Клайнфельтера, травмы и орхит (воспаление яичек), варикоцеле) и вторичный гипогонадизм (опухоли гипофиза, гипопитуитаризм). Симптомы: снижение либидо и эректильная дисфункция, уменьшение мышечной массы и силы, увеличение жировой ткани (в том числе гинекомастия), остеопороз, депрессия, утомляемость, бессонница.
• У женщин: снижение тестостерона характерно при приеме оральных контрацептивов, надпочечниковой недостаточности, гипопитуитаризме, в постменопаузе. Симптомы: снижение либидо, утомляемость, слабость мышц.

Когда нужно делать исследование

Сдать анализ на тестостерон можно как по направлению врача, так и самостоятельно

Нужно помнить, что полученные результаты не являются диагнозом. Правильно определить причину нарушения и назначить лечение может только врач. Самолечение препаратами тестостерона категорически запрещено, так как не только не избавит от проблемы, но и вызовет тяжелые осложнения (рак простаты, бесплодие, тромбозы).

Подготовка к исследованию

• Кровь сдается  утром (до 11 часов) , так как уровень тестостерона подчиняется суточному ритму (максимум – в утренние часы).
• Сдавать кровь следует натощак, после 3-4 часов голодания. Воду пить можно и даже нужно.
• За 24 часа до исследования исключить половые контакты (эякуляция снижает уровень тестостерона).
• За 24-48 часов отменить алкоголь и интенсивные физические нагрузки (особенно в тренажерном зале).
• За 3-4 часа до забора крови не курить.

Лекарства и медицинские процедуры, которые могут повлиять на результат анализа

• Снижают тестостерон: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), кетоконазол, спиронолактон, опиоиды, статины, противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО), а также этанол.
• Повышают тестостерон: барбитураты, рифампицин, тамоксифен, анаболические стероиды (экзогенные, хотя они подавляют свой синтез – парадоксально, но при анализе могут давать ложное снижение эндогенного тестостерона).
• Гормональные контрацептивы у женщин резко снижают уровень тестостерона.

Перед взятием крови следует обсудить с врачом прием всех лекарств. Исследование нельзя проводить после массажа простаты, УЗИ предстательной железы, физиотерапии на область таза или рентгенографии.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к проведению анализа нет.
К временным ограничениям относятся наличие у пациента ОРВИ или других острых инфекций, а также период острого стресса.

Интерпретация результата

Уровень тестостерона зависит от пола, возраста и времени суток. Нормы, с которыми сравнивают полученный результат, всегда указаны в бланке ответа. При использовании разных тест-систем они могут варьировать. Отклонения отмечены «флагами».

• У мужчин концентрация тестостерона снижается после 30-40 лет примерно на 1-2% в год.
• У женщин нормы значительно ниже, и они сильно зависят от фазы менструального цикла (обычно сдают на 3-5 день цикла).
• Разницы в нормах между мужчинами и женщинами значительная: норма у мужчин в 10-40 раз выше.

При динамическом наблюдении необходимо сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории.

Оборудование

Для проведения исследования на тестостерон в клинике используется автоматический хемилюминесцентный анализатор и автоматический ИФА-анализатор.