Цистография — метод рентгенологической диагностики, при котором мочевой пузырь заполняют контрастным веществом для получения детальных снимков. Это позволяет врачу оценить анатомию и функцию органа, которые на обычных рентгенограммах не видны.
Восходящая (ретроградная) цистография: контраст вводится через катетер в мочеиспускательный канал. Дает четкое изображение, часто используется для выявления рефлюкса и повреждений стенок.
Нисходящая (экскреторная) цистография: контраст вводят внутривенно, он накапливается в мочевом пузыре с мочой. Применяется, когда катетеризация затруднена.
Цистография высокоинформативна: показывает форму, размеры, целостность стенок, патологические образования и функциональные нарушения. Процедура малоинвазивна, выполняется амбулаторно, занимает 10–40 минут.
Метод позволяет определить расположение и форму мочевого пузыря, его целостность (разрывы, дивертикулы), наличие камней, опухолей, свищей, инородных тел.
Также выявляет пузырно-мочеточниковый рефлюкс и функциональные нарушения (недержание, нейрогенную дисфункцию).
Цистография проводится строго по назначению врача-уролога или нефролога после оценки жалоб и результатов анализов. Самостоятельное обращение невозможно.
Мочевой пузырь — полый мышечный орган. Его стенка состоит из слизистой, мышечного слоя и наружной оболочки. Нормальное наполнение и опорожнение обеспечиваются детрузором и сфинктерами. Исследование оценивает, насколько адекватно пузырь справляется с этими функциями, а также выявляет патологический заброс мочи в мочеточники.
Исследование показано при хронических рецидивирующих инфекциях мочевых путей, подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, травмах мочевого пузыря, новообразованиях, камнях, недержании мочи, врожденных аномалиях, свищах, обструктивных состояниях.
Симптомы: боли внизу живота и пояснице, учащенное или затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, недержание, повышение температуры на фоне застоя мочи.
За 2–3 дня исключают продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб, сладости, газированные напитки).
При запорах или метеоризме — очистительная клизма накануне и в день процедуры.
Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов.
Обязательны свежие общий анализ мочи и анализ крови на креатинин.
Абсолютные: непереносимость йода, беременность.
Относительные (решаются индивидуально): острые воспаления мочевыводящих путей, гематурия со сгустками, тяжелая почечная недостаточность, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости, тяжелые психические расстройства.