УЗИ органов малого таза

Когда необходимо делать исследование

УЗИ малого таза у женщин рекомендовано пациенткам при наличии следующих симптомов:

• сбой менструального цикла, произошедший в течение нескольких месяцев подряд;
• боли и дискомфорт в нижней тазовой области различной интенсивности;
• появление нехарактерных выделений, связанных с периодами менструального цикла или происходящие спонтанно;
• различные виды нарушений процесса мочеиспускания, в том числе, недержание мочи;
• подозрение на беременность или ее ненаступление при регулярных попытках оплодотворения.

Кроме этого, исследование следует выполнять планово пациенткам с установленной внематочной спиралью для своевременного выявления осложнений. Еще одним типом диагностики является УЗИ органов малого таза с профилактической целью. Благодаря регулярным обследованиям удается выявить патологии на ранних стадиях, когда заболевания не дают выраженной симптоматики и сопровождаются лишь незначительными изменениями состояния.

Важно понимать, что в описании к УЗИ малого таза указываются лишь отклонения в некоторых показателях от нормы, которые могут быть свидетельством самых разнообразных заболеваний. Так, нередко утолщение стенок матки и фаллопиевых труб является признаком новообразований. Визуально определяемые включения могут указывать на наличие кисты или фибромы. Уменьшение размеров матки наблюдается при поликистозе, а изменение эхогенности органов репродуктивной системы — при эндометриозе и миоме. Диагноз на основании результатов УЗИ ставит гинеколог. Этот же специалист назначает лечение и периодичность контроля эффективности терапии.

Процессы в организме человека, которые косвенно или прямо относятся к исследованию и его результатам

Результаты УЗИ органов малого таза связаны с несколькими функциями женского организма. Чаще всего исследование назначается при подозрении на наличие нарушений в работе репродуктивной системы. В связи с этим при назначении срока выполнения диагностики специалист учитывает период менструального цикла. Так, к примеру:

• подготовка к процедуре и ее проведение при подозрении на поликистоз и некоторых других заболеваний половой сферы выполняется на 5-7 дни цикла;
• фолликулометрия (ультразвуковое исследование работоспособности яичников) проводится на 7, 14 и 21 дни;
• для подтверждения или опровержения диагноза «миома матки» УЗИ выполняется сразу после окончания менструации;
• максимально полная картина при эндометриозе наблюдается в дни непосредственно перед началом месячных.

Дополнительно врач учитывает индивидуальные особенности женского организма, так как у многих пациенток периоды могут смещаться как в одну, так и в другую сторону. Если проведение УЗИ ОМТ необходимо для уточнения или постановки диагноза в органах, не связанных с репродуктивной системой, проводить исследование можно в любой день цикла. Гигиеническим ограничением для трансвагинальной диагностики является период менструации.

Еще одним важнейшим периодом в жизни каждой женщины, с которым напрямую связано проведение УЗИ ОМТ, является беременность. В этот период проводить УЗИ малого таза следует на каждом триместре. Если говорить о конкретных сроках, то при нормальном течении беременности УЗИ проводится на 10-14, 20-24 и 30-34 неделях. При подозрении на наличие нарушений врач назначает дополнительные исследования. Их количество не ограничено, так как ультразвук не наносит вреда ни будущей матери, ни плоду.

Заболевания, при которых назначают исследование

УЗИ органов малого таза рекомендовано при большинстве заболеваний репродуктивной системы. К ним относятся как воспалительные процессы, так и анатомические патологии строения, а также новообразования с различной локализацией. Для мониторинга состояния при длительной терапии УЗИ назначается при наличии у пациентки:

• эндометриоза;
• миомы и полипов матки;
• кистах яичников.

Кроме этого, показаниями к диагностике являются подозрение на внематочную беременность, наличие у пациентки воспалительных заболеваний мочевой системы (цистит, мочекаменная болезнь), а также воспалений органов репродуктивной сферы (аднексит, эндометрит, вагинит и т.д.). Дополнительно исследование может назначаться при нарушениях гормонального фона.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ органов малого таза у женщин не существует. Трансвагинальное исследование не проводится пациенткам с диагностированными злокачественными опухолями на поздних стадиях.

Подготовка к исследованию

Существует несколько общих правил подготовки к проведению исследования:

• для исключения повышенного газообразования за 3-5 дней до проведения исследования лучше всего отказаться от употребления грубой пищи;
• перед прохождением диагностики рекомендуется опорожнить кишечник. В день, предшествующий исследованию, рекомендован прием препарата «Эспумизан» 3 раза по 2 таблетки. В день проведения УЗИ утром следует принять 4 таблетки, запив глотком воды.

Кроме этого, подготовка пациента к УЗИ малого таза зависит от выбранного врачом метода диагностики:

• при абдоминальном исследовании главным требованием является наполненность мочевого пузыря. Для этого за 30-40 минут до диагностики необходимо выпить не менее 0,5 л воды без газа. Кроме этого, в течение нескольких часов нужно воздержаться от посещения туалета. При наличии проблем с пищеварением рекомендована диета. Она необходима для того, чтобы снизить риски возникновения метеоризма, запоров или расстройств, которые могут исказить результаты УЗИ;
• если пациентке предстоит трансвагинальная диагностика, специальная подготовка перед УЗИ малого таза не требуется. При наличии аллергии на латекс необходимо предупредить об этом специалиста до начала процедуры. Трансвагинальное УЗИ выполняется при пустом мочевом пузыре;
• подготовка у женщин к УЗИ малого таза трансректальным методом требует обязательного очищения кишечника. Для этого можно использовать слабительные препараты или очистительную клизму. Мочевой пузырь, как и в случае с трансвагинальным исследованием, должен быть опорожнен.

Подготовка для девочек к УЗИ малого таза проводится по аналогичной схеме.

В случаях, если диагностика проводится повторно, результаты предыдущего УЗИ следует взять с собой для оценки состояния в динамике.

Лекарства и медицинские процедуры, физические нагрузки, эмоциональные состояния, которые могут повлиять на результат исследования

Единственное ограничение в отношении лекарственных средств касается приема бария. Связано это с тем, что остатки контрастного вещества могут исказить результаты диагностики, поэтому проводить УЗИ следует спустя несколько дней после употребления бария. Физические нагрузки и психоэмоциональные факторы влияния на результаты исследований органов малого таза не оказывают.